5.7. ВИЧ-инфекция в среде ЛГБТ

Существует некоторая схожесть в психологии осознания и принятия собственной гомосексуальности и диагноза ВИЧ. Как правило, психологи выделяют здесь несколько этапов: шок, когда любые размышления на эту тему блокируются, возникает ступор и замешательство; стадия избранности, когда появляется причина причислить себя к особой группе людей, возникают различные виды активности в данной теме; и наконец, принятие, когда диагноз становится данностью, одним из фактов жизни, и переоценка ценностей, когда человек начинает больше ценить жизнь, свое здоровье, поддержку близких людей.

Вопросы жизни с ВИЧ среди людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией требуют доверительных и комфортных взаимоотношений на консультациях у специалистов. Не всегда легко говорить о своих сексуальных отношениях с незнакомым человеком, в особенности если они нетрадиционные. Здесь важно понимать, что обращения в организации по профилактике ВИЧ всегда носят конфиденциальный характер, и не нужно бояться какой-либо дискриминации.

Многие не знают, как это сделать, и поэтому боятся рассказать своему партнеру или близким людям о том, что у них ВИЧ. В этой ситуации может помочь общение с другими ВИЧ-позитивными людьми в группах поддержки или консультация специалиста. Психологи рекомендуют рассказывать о своем статусе после того, как человек сам для себя принял этот диагноз и перестал испытывать чувство страха, вины и стыда.

Наличие ВИЧ-инфекции у одного из партнеров также не означает, что он должен отказаться от секса или отношений. Довольно часто практикуется секс без использования презерватива. В таких ситуациях риск передачи ВИЧ равен нулю при условии, что второй партнер проходит высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) и имеет неопределяемую вирусную нагрузку. Это доказано проведенными крупномасштабными международными исследованиями HPTN 052 (https://hptn.org/research/studies/33) и PARTNER (http://www.chip.dk/PARTNER). Но не надо забывать про заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Безусловно, они излечимы, но каждый новый случай заражения дает дополнительную нагрузку на иммунную систему, чего требуется избегать людям, живущим с ВИЧ. Также нужно избегать перекрестного заражения другими типами/подтипами ВИЧ. Поэтому рекомендуется всегда пользоваться презервативами.

Очень важно для сохранения здоровых отношений регулярно проходить обследование и наблюдение у врача не только человеку с ВИЧ-инфекцией, но и его партнеру, быть честным с собой и партнером, говорить о своих чувствах, уметь слушать друг друга и не допускать, чтобы наличие ВИЧ-инфекции значимо влияло на отношения.