Новые средства 2 в 1 защищают одновременно от беременности и от ВИЧ

Технологии многоцелевой профилактики объединяют методы предотвращения ВИЧ и беременности в одном продукте - таблетке или вагинальном кольце. Еще одним вариантом является сочетание PrEP с препаратом, предотвращающим инфекцию, передающуюся половым путем.

Инициатива по технологиям многоцелевой профилактики сообщает о 24 продуктах. Большинство из них находится на стадии доклинических лабораторных испытаний. Предварительные данные исследований двух интравагинальных колец, защищающих от ВИЧ и беременности, были опубликованы Aidsmap.  

Кольцо с дапивирином и левеноргестрелом

Интравагинальное кольцо с дапивирином и гормональным контрацептивом левеноргестрелом проходит фазу 1 испытаний в Университете Питтсбурга. В исследовании сравнивали непрерывное использование кольца в течение 90 дней с тремя 28-дневными периодами, включающим два дня перерыва без кольца. 

После удаления кольца уровень дапивирина в плазме не опускался ниже минимальной концентрации, а во влагалищной жидкости очень резко падал. Исследователи признают, что их главная цель – подавить овуляцию. Профилактика ВИЧ рассматривается как дополнительная польза.

Кольцо с тенофовиром и левеноргестрелом

Исследовательская организация CONRAD, специализирующаяся на новых продуктах для сексуального и репродуктивного здоровья, представила результаты двух исследований интравагинального кольцо с тенофовиром и левеноргестрелом.

Результаты исследования фазы 2а показали, что кольца, содержащие активные продукты, безопасны и продуцируют адекватные концентрации тенофовира и левеноргестрела в цервиковагинальной жидкости.

В исследовании CONRAD 138, ENRICH сравнивалось непрерывное и циклическое использование интравагинального кольца тенофовир / левеноргестрел с кольцом плацебо. Женщины в группе циклического воздействия использовали кольцо в течение трех 28-дневных циклов, делая между циклами перерыв в три дня.  

ENRICH показало, что большинство женщин, участвовавших в исследовании, не испытывали серьезных изменений в менструальном цикле или интенсивности кровотечений. 

Уровни тенофовира во влагалищной жидкости оставались высокими в течение трехдневного перерыва, а во влагалищной ткани в течение пяти дней после прекращения приема. Уровни левоноргестрела опускались ниже уровня, необходимого для противозачаточной эффективности, в течение трех дней после прекращения приема.

Комбинированные методы еще находятся на ранних стадиях разработки. Однако уже очевидно, что современные препараты длительного действия, применяемые в качестве PrEP, могут использоваться вместе с контрацептивами. Например, 8-недельные инъекции каботегравира для PrEP могут быть согласованы с инъекциями гормональных контрацептивов длительного действия. Ислатравир, пригодный для ежемесячного дозирования PrEP, можно назначать одновременно с гормональным контрацептивом, вводимым через имплант.