Эффективность вакцинации против ВПЧ в Южной Африке: новые данные

Учёные из Университета Витватерсранда (University of the Witwatersrand) и Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales, Австралия) оценили эффективность национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Южной Африке. Результаты работы, опубликованные в журнале The Lancet Global Health, имеют большое значение для региона: в условиях высокой распространённости ВИЧ риск развития рака шейки матки у женщин, живущих с этим вирусом, выше примерно в шесть раз, по сравнению с общей популяцией. 

Исследование

В центре внимания оказалась программа, запущенная в 2014 году, которая обеспечивает бесплатную вакцинацию для девочек из четвёртых классов (от 9 лет). Чтобы оценить реальный эффект этих мер, учёные проанализировали данные 2470 девушек в возрасте 17–18 лет из 15 различных клиник. Всех участниц разделили на две группы: в первую вошли 819 человек, не затронутых программой (из них 248 жили с ВИЧ), а во вторую — 1538 девушек, уже прошедших вакцинацию (включая 295 женщин с ВИЧ).

Главным критерием успеха программы стало изменение показателей по самым опасным типам — ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Результаты оказались следующими: распространённость этих типов вируса сократилась на 83% (скорректированный коэффициент 0, 17). Если до начала вакцинации их выявляли у 21,6% девушек (177 случаев из 819), то после внедрения программы этот показатель упал до 3,2% (49 случаев из 1538).

Учёные также отметили, что аналогичная положительная динамика была зафиксирована и среди девушек, живущих с ВИЧ: распространённость вируса сократилась с 29,4% (73 из 248) до 4,4% (13 из 295), скорректированный коэффициент 0,18. Все полученные данные были статистически значимыми (p<0,0001). Помимо основных типов, исследователи отметили менее выраженное снижение по ВПЧ-31 и ВПЧ-45, что может свидетельствовать о наличии частичной перекрёстной защиты от родственных типов вируса.

Вывод

Результаты исследования доказывают, что принятая в Южной Африке двухдозовая схема вакцинации даёт такой же эффект, как и трёхдозовые программы в странах с высоким уровнем дохода. Это подтверждает: ранняя вакцинация на уровне всего населения служит надёжным инструментом, позволяющим сократить распространение опасных типов ВПЧ. Причём такая стратегия остаётся эффективной даже в группах повышенного риска, обеспечивая защиту тем, кто в ней нуждается больше всего.

Ранее опубликованное исследование показало, что вакцинация против ВПЧ снижает риск инвазивного рака шейки матки и сохраняет защитный эффект на протяжении как минимум 18 лет.