ВОЗ: Комплексный подход в борьбе с ВИЧ может значительно снизить удельные затраты государств на лечение одного пациента

По данным исследования, опубликованном в бюллетене Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расширение услуг по борьбе с ВИЧ-инфекцией может значительно снизить удельные затраты государств на лечение одного пациента, а интеграция этих услуг в другие области здравоохранения, например, по борьбе с туберкулезом, поможет добиться более эффективного расходования средств, по сравнению с услугами, оказываемыми по отдельности.

"При наличии комплексного подхода к лечению хронических заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД, улучшение профилактики означает снижение количества заболеваний, а раннее выявление и эффективное лечение позволяют добиться более высоких результатов для здоровья пациентов", — сообщается в бюллетене ВОЗ.

Уже удалось добиться более широкой доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов. В начале 2000-х годов в странах Африки антиретровирусную терапию получали менее 50 тысяч человек, но к концу 2012 года, согласно оценкам, подобную терапию получали уже 9,7 млн. человек. Тем не менее, это количество составляет лишь треть от общего числа пациентов (28,6 млн. человек), которым требуется антиретровирусная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ 2013 года.

Всемирная организация здравоохранения пересматривает свои оценки экономической эффективности методов лечения для 20 заболеваний, факторов риска и причин травматизма, в том числе, и для ВИЧ-инфекции. Доклад, составленный по результатам данной работы, будет служить доказательной базой для составления нового руководства ВОЗ для стран, стремящихся добиться всеобщего охвата населения медицинскими услугами.

В новом исследовании, проведенном группой ученых из Лондона и Женевы, которое предшествует обзору ВОЗ, приводится анализ 82 исследований экономической эффективности услуг по борьбе с ВИЧ в 35 странах с низким и средним уровнем доходов. Исследование охватывало Россию, Бангладеш, Беларусь, Бразилию, страны Африки, Таиланд, Украину и Вьетнам — страны с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ.

Это первый всеобъемлющий обзор технической эффективности и потенциальной экономии средств, которых можно достичь в странах с низким и средним уровнем доходов в следующих шести программных областях, включенных в Объединенную программу ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС):

1. Антиретровирусная терапия, консультирование и тестирование;

2. Определение групп риска, подверженных заболеванию (работники коммерческого секса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков);

3. Распространение презервативов и социальный маркетинг;

4. Добровольное обрезание мужчин в медицинских учреждениях;

5. Программы по предотвращению ВИЧ-инфекции у детей и сохранению жизни их матерей;

6. Изменение моделей поведения молодых людей и населения в целом.

Авторы исследования обнаружили, что стоимость лечения антиретровирусными препаратами на одного пациента и стоимость профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения резко снижается при увеличении числа участвующих в этих программах. То есть, помощь по борьбе с ВИЧ, охватывающая значительное число пациентов, имеет более низкие издержки, чем та, что оказывалась меньшему числу пациентов.

Исследование показало, что объединение услуг по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в странах с низким уровнем доходов привело к росту эффективности обеих программ с одновременной оптимизацией использования ограниченных средств и времени персонала.