Прием статинов, независимо от ВИЧ и ВГС, снижает риск печеночной недостаточности

Согласно данным, представленным в American Journal of Cardiovascular Drugs, у пациентов, принимавших статины, риск острой печеночной недостаточности (ОПН) в течение 18 месяцев был ниже, чем у тех, кто не принимал их, независимо от статуса ВИЧ и / или вируса гепатита С (ВГС).

Группа ученых из США, используя данные из базы Intematics Affairs и Computing Infrastructure, провела ретроспективное когортное исследование, охватившее период с января 2000 по декабрь 2018 года, чтобы оценить взаимосвязь между острой печеночной недостаточностью (ОПН) и приемом статинов. ОПН, определяемая как аминотрансфераза > 200 ед / л, тяжелое повреждение печени, требующее госпитализации, сравнивалось в группах между принимавшими и не принимавшими статины пациентами, как с моноинфекцией ВГС, коинфекцией ВИЧ / ВГС и моноинфекцией ВИЧ, так и без них.

Всего в исследовании были рассмотрены данные 166 439 пациентов. Те, кому назначали статины, были старше, имели более высокие значения индекса массы тела, холестерина и триглицеридов липопротеинов низкой плотности, а также более низкие значения холестерина липопротеинов высокой плотности. Самые высокие показатели острой печеночной недостаточности имели место в группах моноинфекции ВГС и коинфекции ВИЧ / ВГС. Вместе с тем у принимавших статины наблюдались более низкие показатели по всем исходам ОПН в сравнении с лицами, не принимавшими препараты.

Любая частота приема статинов также была связана с более низким риском ОПН. Кроме того, данные показали, что риск любой острой печеночной недостаточности снижается во всех группах, принимавших статины, на каждые дополнительные 30 дней лечения. Наибольшее снижение риска ОПН (12%; коэффициент риска 0,88; 95% ДИ 0,81-0,94) было отмечено среди людей с моноинфекцией ВИЧ, получавших статины в режиме средней интенсивности.

Результаты, представленные в данном исследовании, пока не могут быть обобщены на системы здравоохранения за пределами рассмотренных баз данных США. Вместе с тем ограничением также выступает основной показатель FIB-4 и последующие лабораторные результаты AST / ALT, которые также явились критериями включения в исследование. 

Неучтенные факторы могли иметь влияние на результаты, поскольку оценивалась ретроспективная когорта, и пациенты не были случайным образом распределены по группам статинов и нестатинов.

Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что данные оценки популяции показали, что «принимавшие статины имели более низкий уровень и риск заболеваемости [ОПН] в сравнении с теми, кто не принимал их, независимо от ВИЧ или хронического статуса ВГС». 

Как считают специалисты, хотя в указанном анализе и были представлены преимущества приема статинов, в будущих исследованиях все же следует сделать акцент на лучшее понимание рисков и преимуществ применения статинов, включая оценку влияния частоты использования на возникновение ОПН.