Четверть людей с ВИЧ могут иметь ПТСР
Среди людей, живущих с ВИЧ, высоко распространены случаи посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), следует из данных обзора и метаанализа, опубликованных в BMJ Open.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает, когда человек пережил травмирующее событие и не может справиться с шоком. Указанные события могут включать как серьезную травму, болезнь или несчастный случай, так и сексуальное насилие, множественные утраты, стигматизацию или дискриминацию, войну или вынужденную миграцию.
ПТСР может сопровождаться тревожными мыслями, ночными кошмарами, сильным чувством страха и повышенной нервозностью. Когда всплывают воспоминания об травмирующем событии, люди говорят, что им трудно сосредоточиться и взять себя в руки.
В обзор, целью которого было оценить распространенность расстройства среди взрослого населения, живущего с ВИЧ, включались исследования не ранее 2000 года, где ПТСР определялся в соответствии с критериями либо Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям, либо Международной классификации болезней (МКБ).
Большинство из 38 исследований были проведены в США (21) и странах Африки к югу от Сахары (11). Преимущественно работы были небольшими (у двух третей – менее 300 участников, и лишь у трех – более 1000).
В 38 исследованиях средняя распространенность ПТСР составляла 28%.
Между тем результаты некоторых из них серьезно колебались, вероятно, из-за методологических проблем. 7 исследований, где принимали участие пациенты из клиник, показали более низкую распространенность ПТСР (17%), чем 20 исследований с применением иных выборок (32%). Треть исследований, в которых ПТСР оценивался в рамках клинического интервью, также сообщала о более низкой распространенности (22%), чем две трети, которые использовали опросники для самостоятельных отчетов (31%).
Распространенность ПТСР оказалась выше среди женщин (35%) и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (33%), чем у гетеросексуальных мужчин (20%), хотя очень немногие исследования предоставили оценки для последних двух групп.
Вместе с тем данные показатели распространенности ПТСР превышают результаты среди населения в целом (в глобальных исследованиях – 4% людей, перенесших травматическое событие), а также среди людей с раком (15%) или хронической болью (10%) и даже ветеранами войны (14%).
«ПТСР среди людей, живущих с ВИЧ, распространен во всем мире, - заключают авторы. – В проведенном обзоре подчеркивается, что симптомы расстройства следует регулярно проверять, а для людей, живущих с ВИЧ, необходимы более эффективные стратегии профилактики и мер лечения».
