Психическое здоровье влияет на подавление вируса

Проблемы, связанные с психическим здоровьем, нередко встречаются среди людей, живущих с ВИЧ. Согласно результатам исследования, пациенты с двумя и более психическими заболеваниями имеют низкие показатели подавления вируса. Результаты были представлены на CROI 2023.

Исследование проводилось с участием 122 896 пациентов из Североамериканской когорты СПИДа. Анализ охватил период с 2008 по 2018 год. Специалисты изучили распространённость депрессии, тревоги, биполярного расстройства и шизофрении, а также различия в результатах лечения ВИЧ среди людей с психическими заболеваниями и без них.  

Результаты исследования

Более половины участников (55%) имели один или несколько диагнозов, связанных с психическим здоровьем. У 39% было депрессивное расстройство, у 28% - тревожное расстройство, у 10% - биполярное расстройство, у 5% - шизофрения.

Распространённость депрессивных и тревожных расстройств возросла в течение исследуемого периода, в то время как показатели биполярного расстройства и шизофрении оставались стабильными. 24% пациентов, живущих с ВИЧ, имели более одного диагноза.

Независимо от психического заболевания, удержание пациентов под наблюдением со временем снижалось, в то время как вирусная супрессия возрастала.

Участники с одним диагнозом имели стабильные показатели приверженности и вирусной супрессии в период с 2016 по 2018 год. А у пациентов с несколькими психическими заболеваниями были более низкие показатели подавления вируса (коэффициент 0,98) по сравнению с теми, у кого не было диагноза, связанного с ментальным здоровьем.

По мнению экспертов, людям с ВИЧ, имеющим несколько психических заболеваний, необходимы дополнительные программы помощи.

Согласно результатам предыдущего исследования, лечение тревоги должно стать неотъемлемой частью помощи при ВИЧ. Состояние тревожности встречается у 26% людей с положительным ВИЧ-статусом. Чаще всего от него страдают женщины.