Подавленная вирусная нагрузка важна не только для физического, но и для когнитивного здоровья
Учёные из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия) установили, что серьёзное снижение когнитивных функций у людей, живущих с ВИЧ, происходит по той же схеме, что и у населения в целом. Но это касается только тех пациентов, кто принимает АРВ-терапию. Однако риск прогрессирующих мелких изменений мозга у людей с ВИЧ всё-таки выше, даже несмотря на вирусную супрессию. И на это есть ряд причин. Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
В испытаниях приняли участие 457 человек. В процессе исследования у 6% наблюдалось значительное снижение когнитивных функций через 12 месяцев и у 7% - через 24 месяца. Причём у людей с подавленным вирусом эти показатели не отличались от стандартных. По мнению экспертов, это связано с приёмом терапии и неопределяемой вирусной нагрузкой, что ещё раз подчёркивает важность раннего начала лечения ВИЧ.
«Подавленная вирусная нагрузка важна не только для физического, но и для когнитивного здоровья», - утверждают авторы исследования.
Однако специалисты отмечают, что у людей, живущих с ВИЧ, сохраняется риск незначительного снижения когнитивных функций, несмотря на вирусную супрессию. Это может быть связано с «продолжающимися тонкими изменениями мозга» даже после начала АРВ-терапии.
Среди возможных факторов, влияющих на снижение когнитивных функций, эксперты выделяют:
- прямое воздействие ВИЧ;
- косвенное влияние сопутствующих заболеваний;
- влияние психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.
Учёные также отметили, что участники, состоящие в постоянных отношениях, а также те, кто отлично владел английским языком и не воспринимал всерьёз стигму, были связаны с более высокими когнитивными показателями. Зависимость от государственных субсидий, тяжёлая депрессия и меньшая вера в АРВ-терапию были связаны с низкими баллами.