Европейские эксперты проанализировали ситуацию с ВИЧ в России

Как отмечают специалисты, более половины новых случаев ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ приходится на Россию, однако в целом об эпидемии в этой стране мало что известно. Эксперты из Лондонской школы экономики, используя доступные ресурсы*, проанализировали ситуацию с ВИЧ в России и опубликовали своё «предварительное и описательное исследование» в журнале Aidsmap.

«Огромные различия» между регионами

В России существуют большие различия между регионами по уровню заболеваемости и смертности от ВИЧ. В стране есть районы с самой высокой и самой низкой распространённостью ВИЧ на континенте. Причём часто они соседствуют друг с другом.

Самые высокие показатели смертности от ВИЧ были зафиксированы в ряде областей на юго-востоке и юге центральной Сибири. Например, смертность в Кемерово составила 88,9 на 100 000 человек (1 смерть в год на каждые 1125 человек). В Иркутске, Новосибирске и Свердловске – 1 смерть на каждые 1767, 1871 и 1976 человек соответственно. Для сравнения, в Великобритании – 1 смерть на 66 850 человек.

Но в некоторых российских регионах показатели смертности от ВИЧ были ниже, чем в Великобритании. Причём два из них граничат с Иркутском – это республики Тыва и Саха. В этот же список входит Белгородская область, граничащая с Украиной (1 смерть на 77 000 человек).

Неравномерный охват АРВТ

Было установлено, что распространённость и смертность от ВИЧ связаны с низким охватом антиретровирусной терапии (АРВТ). Согласно данным общественных организаций, в среднем по стране только 45% людей, живущих с ВИЧ, получают АРВ-препараты.

В самых поражённых регионах низкий уровень охвата терапией «продолжает стимулировать эпидемию». Например, на юге центральной Сибири, а также в Челябинске, АРВТ получают около 35% пациентов.

Доступ к терапии, как правило, выше в европейской части России к западу от Урала. Лидерами по охвату являются Псковская и Кировская области, где также наблюдается низкий уровень распространённости ВИЧ.

Улучшения есть, но заболеваемость всё равно очень высокая

Россия ежегодно предоставляет новые данные о диагнозах ВИЧ в Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Согласно отчёту за 2021 год, в стране было зарегистрировано 58 340 новых случаев. Для сравнения, во всём остальном Европейском регионе ВОЗ – 48 000. Как отмечают эксперты, ситуация с уровнем заболеваемости в России за последние 6 лет улучшилась – раньше на страну приходилось около 70% новых случаев ВИЧ в Европе.

Однако количество новых диагнозов на душу населения в РФ почти в 6 раз выше, чем в остальной части региона, и почти в 9 раз выше, чем в Евросоюзе.

Причины высокой распространённости ВИЧ в России

Специалисты выделили несколько статистически значимых факторов:

• Низкая информированность населения о ВИЧ, путях передачи и способах профилактики.
• Ограниченная доступность образовательных и профилактических программ (сексуальное просвещение для подростков, бесплатное обеспечение презервативами и т.д.)
• Высокий уровень потребителей инъекционных наркотиков, а также отсутствие эффективных государственных программ по работе с этой группой населения.
• Проблема трудовых мигрантов, которые не могут встать на учёт и получить АРВ-терапию в России.
• Сложившаяся культура стигматизации ключевых групп населения (мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендерные люди, наркопотребители и секс-работники).

*Специалисты ориентировались российскую базу данных рождаемости и смертности, данные Российского федерального центра СПИД, проекты НПО по показателям ВИЧ в стране, опрос населения, проведённый Росстатом в 2018 году, и другие источники.