У людей с ВИЧ уменьшилось количество неврологических осложнений
Как отмечают специалисты, за последние 20 лет лечение пациентов с ВИЧ-ассоциированными неврологическими осложнениями «эволюционировало и улучшилось». Особую роль в этом сыграли два фактора: теперь врачи начинают лечить ВИЧ раньше и более интенсивно, а не ждут прогрессирующей стадии вируса, и сама терапия стала менее токсичной.
Тем не менее среди современных пациентов встречаются случаи неврологических осложнений. Практически все они связаны с активным вирусом — из-за поздней диагностики, проблем с приверженностью, резистентностью и т.д.
Вирус и нервная система
ВИЧ попадает в нервную систему в течение 2 недель после первичного заражения человека, говорит доктор Дина Сэйлор из больницы Джона Хопкинса. Многие белки, которые вирус вырабатывает во время репликации, токсичны для нейронов, резидентных макрофагов центральной нервной системы и других клеток головного мозга, а также периферических нервов. Это, по словам эксперта, может привести к последующему развитию невропатии и когнитивных нарушений.
Если ВИЧ не лечить
Отсроченное лечение снижает количество клеток CD4 у пациентов и ещё больше подвергает их мозг воздействию циркулирующего вируса. Это, в свою очередь, приводит к «потенциальному прямому поражению» головного мозга, а также к воспалению, которое активированные клетки вызывают в мозге.
Люди с ВИЧ, которые сегодня плохо лечатся, напоминают тех, с которыми медицинское сообщество сталкивалось в начале эпидемии, утверждает доктор Джессика Робинсон-Пап из Медицинской школы Икан. 40 лет назад врачи наблюдали высокий уровень оппортунистических инфекций центральной нервной системы, а также более высокий уровень значительных нейрокогнитивных нарушений и периферических невропатий. При отсутствии лечения ВИЧ у пациентов может развиться токсоплазматический энцефалит, различные грибковые инфекции, туберкулёзный менингит, стафилококковый менингит и нейросифилис.
К счастью, подобные заболевания в настоящее время встречаются «крайне редко». Однако людям не стоит забывать о том, к чему может привести отсутствие лечения ВИЧ-инфекции, считают эксперты.
«Формула здоровья» несложная:
- использование средств профилактики и регулярное тестирование на ВИЧ для людей без диагноза;
- раннее начало лечения и постоянный приём терапии — для людей, живущих с ВИЧ.
