Поддержка врачей улучшает подавление вируса у молодых людей, живущих с ВИЧ
Результаты исследования SEARCH были представлены на 24-й Международной конференции по СПИДу. Новый подход, который практиковали врачи в районных поликлиниках Кении и Уганды, значительно улучшил показатели вирусологической супрессии в течение 2 лет наблюдения. В исследовании приняли участие 1833 молодых пациента в возрасте от 15 до 24 лет.
Что в себя включал новый подход:
- увеличение времени на приём;
- личные беседы — обсуждение того, что происходит в жизни пациента;
- предоставление пациентам права голоса и выбора в отношении того, как они получают медицинские услуги;
- получение результатов вирусной нагрузки в течение 72 часов.
Подобная практика была разработана, чтобы устранить барьеры на пути к регулярному приёму АРВ-препаратов. В процессе интервью подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, обозначили основные проблемы, которые влияли на их режим лечения.
Во-первых, важные жизненные события, такие как перемены в школе, новые отношения, беременность и т.д. Многие молодые люди боялись рассказать своему новому партнёру о диагнозе и бросали лечение. Медицинским работникам, участвующим в испытании, было рекомендовано регулярно проводить с пациентами беседы, известные как консультирование на этапах жизни. Это помогало медикам сориентироваться в контексте соблюдения режима лечения и наладить более тесные отношения с пациентом.
Во-вторых, многие пациенты не хотели, чтобы их видели в клинике (из соображений конфиденциальности). Поэтому им предоставлялась возможность самостоятельно выбирать время посещения врача, включая нерабочие часы клиники, встречи по телефону и получение лекарств вне офиса.
В-третьих, слишком долгое ожидание результатов теста на вирусную нагрузку. По словам молодых пациентов, знание результатов анализов мотивирует их на приём лекарств. Таким образом, в рамках нового подхода анализы были доступны в течение 72 часов — их сообщали по телефону или лично, сразу предоставляя обратную связь по лечению.
Результаты проведённого исследования были значимыми: в течение 2 лет наблюдения в клиниках с новым подходом подавленной вирусной нагрузки достигли 85% молодых пациентов, в то время как в других медучреждениях — только 53%.
«В дополнение к текущим усилиям оценка и поддержка на разных этапах жизни могут помочь подросткам и молодым людям с ВИЧ приблизиться к цели всеобщего подавления вируса», — заключила доктор Флоренс Мвангва, один из авторов исследования.
