В США разрешили долутегравир беременным женщинам с ВИЧ

Министерство здравоохранения США обновило рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности. В обновленном руководстве долутегравир (Тивикай) рекомендуется в качестве предпочтительного АРВ-препарата для беременных женщин, живущих с ВИЧ. 

Ранее долутегравир не назначали в период беременности из-за возможного риска возникновения дефекта нервной трубки плода. Но дальнейшие исследования, где эффективность и безопасноть препарата изучалась более детально, показали, что риск от долутегравира не выше, чем от других АРВ-препаратов. 

Так же в обновленных рекомендациях появился тенофовир алафенамид фумарат (TAF) в качестве предпочтительного препарата для беременных из класса НИОТ. 

Тенофовир алафенамид фумарат — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Предназначен для лечения ВИЧ-инфекции и хронического гепатита В. Его предшественник — тенофовир дизопроксил фумарат (TDF). 

TAF является одним из компонентов комбинированного средства Биктарви. Но поскольку данных об использовании во время беременности другого компонента препарата (биктегравира) недостаточно, женщинам рекомендуется каждые один\два месяца сдавать анализ на вирусную нагрузку. Эта рекомендация так же касается беременных женщин, принимающих доравирин (Делстриго). 

Женщины с неопределяемой вирусной нагрузкой, забеременевшие на двухкомпонентной схеме долутегравир/ламивудин (Довато) или долутегравир/рилпивирин (Джулука), могут продолжать принимать эти схемы. Но им также рекомендуется сдавать анализ на вирусную нагрузку каждые один\два месяца. 

Министерство здравоохранения CША не рекомендует беременным новую инъекционную схему длительного действия каботегравир/рилпивирин (Cabenuva) из-за отсутствия данных о безопасности для беременных женщин и плода.  

С новыми рекомендациями можно ознакомиться на сайте HIV.gov