Активисты: проект порядка оказания медпомощи ВИЧ+ требует доработки

29 января на Форуме ЛЖВ было опубликовано Обращение в Минздрав России по проекту приказа «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Авторы послания заявляют, что размещенный ведомством ранее на портале проектов нормативных правовых актов документ нуждается в доработке. Текст обращения могут подписать все желающие. Окончание сбора подписей – 5 февраля.

Как считают авторы послания, ссылающиеся также на мнение медицинского юриста Анны Крюковой, Министерство здравоохранения при составлении текста «Порядка оказания медицинской помощи» упустило целый ряд важных положений.

«Согласно проекту порядка, - указано в документе, - Центр СПИД сегодня является мультипрофессиональным специализированным центром для пациентов с ВИЧ–инфекцией.  [Учреждение] превращается в «оргметодотдел» с функционалом медицинской организации при совокупности кабинетов врачей-инфекционистов,  […] оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с превышенным и неисполнимым кругом полномочий».

При этом, отмечают на Форуме ЛЖВ, Минздрав совершенно исключает из порядка целую группу врачей-специалистов: терапевтов, дерматовенерологов, стоматологов, педиатров и др. Помимо этого, в документе также отсутствуют «Правила организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ–инфекцию, в том числе анонимного». Это, уверены представители Форума, может существенно сказаться на принятии пациентом своего диагноза и его приверженности лечению.

Помимо существенных недоработок, описанных выше, активисты указывают и на ряд встречающихся в документе нестыковок. Так, в приложении 10 проекта говорится о кабинете социального работника, в  приложении 12 – о стандарте его оснащения, однако в приложении 11 штатная единица «социального работника» не представлена.

Удивляет авторов обращения и предложение Минздрава возложить на врача-инфекциониста единоличные обязанности по назначению схемы АРВ-терапии в обход врачебной комиссии. Такой вариант действий, уверены участники Форума, «может привести к формированию лекарственно устойчивых штаммов [ВИЧ] и к другим негативным последствиям для пациентов, в том числе инвалидизации трудовой дееспособной части населения и повышению уровня смертности по причине ВИЧ».

Подводя итоги, авторы послания заявляют, что выражают крайнюю обеспокоенность недостаточной проработкой проекта «Правил оказания медицинской помощи людям с ВИЧ», проходившей без достаточного привлечения к его обсуждению представителей медицинского сообщества (сотрудников Центров СПИД).

Учитывая это, добавляют активисты, «мы считаем, что данный проект должен быть отправлен на доработку».