Учёные выявили связь менопаузы с повышением инсулинорезистентности у женщин с ВИЧ
Исследователи изучили, как менопауза связана с инсулинорезистентностью у женщин с ВИЧ и без него, а также влияет ли на этот процесс приём ингибиторов интегразы (INSTI).
Исследование
В работу вошли 389 женщин с ВИЧ и 334 женщины без ВИЧ. Из участниц с ВИЧ 133 женщины перешли на INSTI, а 256 продолжали принимать другие схемы терапии. Средний возраст пациенток, перешедших на ингибиторы интегразы, составлял 50 лет, остальных женщин с ВИЧ — 46 лет, а женщин без ВИЧ — 44 года.
Чтобы оценить устойчивость организма к инсулину, учёные использовали специальный показатель HOMA-IR. Для его расчёта учитывали уровень сахара и инсулина в крови.
Стадию менопаузы определяли по уровню антимюллерова гормона (АМГ). Первые 0–5 лет после того, как этот гормон переставал обнаруживаться в крови, относили к поздней перименопаузе (переходному периоду перед менопаузой). Период более 5 лет после этого считали менопаузой.
У женщин с ВИЧ во время менопаузы наблюдался более выраженный рост инсулинорезистентности, чем у женщин без ВИЧ. В поздней перименопаузе различия ещё не достигали статистической значимости, но в период менопаузы стали значимыми. Ежегодный прирост показателя HOMA-IR у женщин с ВИЧ (перешедших на INSTI) был на 9,18% выше, чем у женщин без ВИЧ. Среди тех, кто не переходил на препараты этого класса, разница составила 11,28%. У женщин без ВИЧ показатель оставался стабильным, а затем снижался.
Комментарии
Таким образом, исследование показало, что во время менопаузы у женщин с ВИЧ инсулинорезистентность увеличивалась в большей степени, чем у женщин без ВИЧ. При этом переход на INSTI не объяснял выявленную разницу. Авторы считают, что при наблюдении за женщинами среднего возраста с ВИЧ важно учитывать риск развития диабета и уделять внимание его профилактике.
Ранее опубликованный анализ выявил пробелы в знаниях о менопаузе у женщин с ВИЧ и подчеркнул значимость интегрированной помощи. Новые данные могут помочь врачам точнее подбирать терапию, прогнозировать здоровье пациенток и повышать доступность качественной медицинской поддержки.
