Исследователи выявили различия в сердечно-сосудистом риске у женщин и мужчин с ВИЧ

Исследователи из Университета Южной Каролины (University of South Carolina, США) изучили, как ВИЧ связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и различается ли этот риск у мужчин и женщин. Результаты работы были представлены в aidsmap. Учёные также проверили, меняется ли риск при подавленной вирусной нагрузке и сохранённой работе иммунной системы.

Исследование

В анализ включили 4803 человека с ВИЧ без ССЗ на момент начала наблюдения и 24 276 человек без ВИЧ. Группы сопоставили по полу, возрасту и расе или этнической принадлежности. Учёные в течение 10 лет отслеживали такие ССЗ как: ишемическая болезнь сердца и ишемический или геморрагический инсульт.

Результаты показали, что у женщин с ВИЧ риск ССЗ был выше на 93%, чем у женщин без ВИЧ (скорректированное отношение рисков (aHR) составило 1,933). У мужчин с ВИЧ этот показатель составил 1,435, то есть риск был примерно на 44% выше.

У женщин риск оставался выше даже при подавленной вирусной нагрузке и нормальном уровне CD4-клеток. При вирусной нагрузке ниже 50 копий/мл HR составило 1,929. При количестве CD4-клеток выше 500 клеток/мкл HR составил 1,813. У мужчин с хорошо контролируемым ВИЧ существенного различия с мужчинами без ВИЧ не обнаружили: HR составило 1,133.

Комментарии

Таким образом, исследование показало более выраженную связь ВИЧ с ССЗ у женщин. Авторы отмечают, что одного подавления вирусной нагрузки и восстановления количества CD4-клеток может быть недостаточно для устранения этого различия. Полученные данные указывают на необходимость учитывать различия между женщинами и мужчинами при профилактике ССЗ й у людей с ВИЧ.

Ранее опубликованное исследование показало, что изменение питания и физическая активность могут по-разному влиять на уровень холестерина у людей, живущих с ВИЧ. Учёные выяснили, что диетическое консультирование связано со снижением нескольких показателей липидного обмена, а физические тренировки — с повышением «хорошего» холестерина.