Распространённость ВИЧ, туберкулёза и вирусных гепатитов среди мигрантов в Европе: новые данные
Мигранты в странах Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) чаще сталкиваются с ВИЧ, туберкулезом (ТБ) и вирусными гепатитами. При этом доступ к профилактике, тестированию и лечению для них остается ограниченным. Эти данные из доклада Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) были представлены EMJ.
Для оценки ситуации ECDC использовал данные онлайн-анкет, которые были распространены среди всех 30 стран ЕС/ЕЭЗ. В 2024 году на мигрантов приходилось 47% всех случаев диагностики ВИЧ, зарегистрированных в 29 странах ЕС/ЕЭЗ.
Из 38 249 случаев ТБ, зарегистрированных в 30 странах ЕС/ЕЭЗ в 2024 году, 14 400 (38%) приходились на людей иностранного происхождения. Доля таких случаев сильно различалась между странами. Она составляла менее 2% в Болгарии, Хорватии, Латвии, Литве и Румынии и превышала 85% на Кипре, в Лихтенштейне, Люксембурге, на Мальте и в Норвегии.
Согласно данным, в 2024 году в 27 странах ЕС около 1,73 млн мигрантов жили с гепатитом B (ВГВ), а 1,03 млн — с гепатитом C (ВГС). Эти показатели соответствовали примерно 2,7% и 1,5% от общей численности мигрантов. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, также чаще выявляли у мигрантов. Из 67 подтвержденных случаев врождённого сифилиса, где была известна страна рождения матери, в 17 (25%) мать родилась за пределами страны, предоставившей данные.
Авторы доклада связывают более высокую заболеваемость и проблемы с лечением с юридическими ограничениями, отсутствием медицинского страхования, языковыми барьерами, стигматизацией и дискриминацией. Дополнительными факторами могут быть перенаселённое жилье, нестабильная занятость и неопределенный правовой статус.
ECDC рекомендует расширять доступ мигрантов к профилактике ВИЧ, вакцинации против ВГВ, тестированию и профилактическому лечению ТБ. Также предлагается сделать более доступными самотестирование, взятие образцов на дому и мобильный скрининг.
Таким образом, доклад показывает, что включения мигрантов в национальные программы недостаточно. Для снижения распространения инфекций необходим практический доступ к профилактике, диагностике и лечению.
Ранее опубликованные данные ECDC показали, что число случаев ВГВ в Европе продолжает снижаться. Однако около 5 млн человек по-прежнему живут с хроническим гепатитом B или C, и не все страны выполняют ключевые рекомендации ВОЗ по профилактике инфекции.
