Сопутствующие заболевания и полипрагмазия чаще встречаются у людей с ВИЧ

Люди, живущие с ВИЧ, чаще имеют несколько хронических заболеваний и одновременно принимают больше лекарственных препаратов, чем люди без ВИЧ. Учёные оценили распространённость сопутствующих заболеваний и полипрагмазии (одновременного приёма как минимум пяти лекарственных препаратов) среди взрослых и оценили различия между двумя группами.

Исследование

В анализ включили 26 078 взрослых, живущих с ВИЧ, и 52 156 взрослых без ВИЧ-инфекции. Участников подобрали по возрастной группе, полу, расе и этнической принадлежности, географическому региону и типу страхования. Средний возраст составил 58 лет, 78% участников были мужчинами, 31% — чернокожими.

Среднее число сопутствующих заболеваний у пациентов с ВИЧ составило 3,70 против 3,14 у людей без ВИЧ. Два и более заболевания, не связанные с ВИЧ, были выявлены у 66% пациентов и у 53% участников соответственно. Гипертония, гиперлипидемия*, хроническая болезнь почек и нейропсихиатрические расстройства встречались у людей с ВИЧ чаще. При этом распространённость диабета 2 типа существенно не различалась.

Различия также наблюдались и среди молодых участников. В возрасте от 18 до 39 лет множественные сопутствующие заболевания отмечались у 31% людей с ВИЧ и у 18% участников без ВИЧ. С возрастом число заболеваний увеличивалось, а среди людей в возрасте 70 лет и старше доля пациентов с ВИЧ достигала 81%.

У женщин с ВИЧ среднее число сопутствующих заболеваний было выше, чем у мужчин: 4,40 против 3,33.

Полипрагмазия также была более распространена среди людей с ВИЧ во всех возрастных группах. Наиболее заметная разница отмечалась в возрасте от 40 до 49 лет: 79% против 63%. Среди мужчин с ВИЧ полипрагмазия составляла 66%, среди женщин — 75%.

Комментарии

Таким образом, результаты показывают, что медицинская помощь взрослым людям с ВИЧ часто включает лечение нескольких хронических заболеваний одновременно с антиретровирусной терапией. Авторы отмечают необходимость регулярно оценивать назначенные препараты, возможные лекарственные взаимодействия и влияние лечения одного заболевания на другое.

Ранее опубликованное исследование показало, что число людей, принимающих 5 и более препаратов, увеличивается. Ранее полипрагмазия была более распространена у женщин, но сейчас она всё чаще встречается у мужчин

*остояние, при котором в крови повышены уровни липидов (жиров), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.