Исследователи сравнили четыре метода скрининга донорской крови на ВИЧ и гепатиты

Исследователи сравнили несколько методов выявления инфекций, которые могут передаваться при переливании крови: ВИЧ, вируса гепатита B (ВГВ) и вируса гепатита C (ВГС). Целью было определить, какие методы лучше выявляют инфекции у доноров и какая стратегия скрининга может повысить безопасность крови.

Исследование

Учёные проанализировали 2153 образца крови, собранных за 12 месяцев — с сентября 2024 года по сентябрь 2025 года. Возраст доноров составил от 18 до 60 лет. Каждый образец исследовали четырьмя способами:

• экспресс-тест;
• ИФА (иммуноферментный анализ) — анализ на антитела и антигены;
• ХЛИА (хемилюминесцентный иммуноанализ) — метод, использующий световой сигнал;
• NAT (Nucleic Acid Amplification Technology) — анализ нуклеиновых кислот для обнаружения генетического материала вируса;

Наименьшую эффективность в выявлении инфекций продемонстрировали экспресс-тесты. Доля обнаруженных ими случаев составила 0,05% для ВИЧ, 0,93% для HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) и 0,19% для ВГС. В то же время лабораторные методики ИФА и ХЛИА за счёт своей высокой чувствительности позволили выявить значительно больше первичных положительных результатов. В частности, метод ХЛИА показал самый высокий уровень выявляемости для ВГС — 0,33%.

Метод NAT позволил установить истинное число активных инфекций и отсеять ложноположительные результаты скрининга. NAT подтвердил наличие ВИЧ в 0,05% образцов, HBsAg — в 1,25%, а ВГС — в 0,14%. Более низкий процент подтверждённых случаев ВИЧ и ВГС по сравнению с ИФА/ХЛИА объясняется тем, что генетический тест исключил неспецифические ложные реакции иммуноферментного анализа. При этом в случае с ВГВ метод NAT, напротив, выявил скрытые формы инфекции, которые были пропущены экспресс-тестами (рост с 0,93% до 1,25%).

Авторы отмечают, что результаты показывают различия между методами скрининга. Одних экспресс-тестов недостаточно для надежной проверки донорской крови. ИФА и ХЛИА расширяют возможности выявления инфекций, а NAT помогает подтвердить наличие активной инфекции и уточнить спорные результаты.

Выводы

Таким образом, исследование показывает, что сочетание серологических методов с анализом нуклеиновых кислот может повысить точность скрининга ВИЧ, ВГВ и ВГС и обеспечить более надежную проверку донорской крови.

Ранее опубликованные данные CHAI показали, тройные тесты стоимостью около 1 доллара могут упростить диагностику и сделать её более доступной. Это может помочь расширить охват скринингом, особенно по гепатиту В, где показатели остаются ниже, чем по ВИЧ и сифилису.