Исследование выявило скрытые метаболические риски у людей с ВИЧ без ожирения
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско изучили, почему люди с ВИЧ имеют повышенный риск развития диабета 2 типа даже при эффективном лечении и подавлении вируса. Результаты работы были опубликованы в журнале JCI Insight. Учёные оценили связь между изменениями в жировой ткани и нарушениями обмена веществ у людей с ВИЧ.
В исследовании сравнили образцы крови и биопсии жировой ткани 46 человек с хорошо контролируемой ВИЧ-инфекцией и 74 человек без ВИЧ. Ни у одного участника не было ожирения или диабета. Учёные обнаружили, что у людей с ВИЧ чаще встречался фиброз жировой ткани*. Эти изменения были связаны с инсулинорезистентностью (сниженной способностью клеток использовать инсулин), которая является одним из факторов риска развития диабета 2 типа.
Фиброз жировой ткани наблюдался у участников с ВИЧ независимо от их массы тела и препаратов, которые они принимали для лечения инфекции. Исследователи изучили активность генов в образцах ткани и выяснили, что у людей с ВИЧ были более активны гены, связанные с изменением структуры тканей и работой иммунной системы. При этом гены, участвующие в передаче сигналов инсулина и обмене жиров, работали менее активно. Эти изменения отличались от тех, которые обычно наблюдаются при фиброзе, связанном с ожирением.
Кроме того, ученые обнаружили связь между изменениями в жировой ткани и уровнем белка эндотрофина в крови. Повышенное содержание этого белка наблюдалось у людей с ВИЧ, у которых были признаки фиброза жировой ткани и инсулинорезистентности. В будущем этот показатель может помочь выявлять пациентов с более высоким риском развития нарушений обмена веществ.
Авторы отмечают, что исследование имеет ограничения: учёные проводили измерения участников только один раз, поэтому не могут точно определить, вызывает ли фиброз жировой ткани инсулинорезистентность или диабет напрямую.
Комментарии
Исследование показывает, что риск развития диабета 2 типа у людей с ВИЧ может быть связан не только с массой тела, но и с изменениями внутри жировой ткани. Полученные данные помогают лучше понять причины таких нарушений и могут использоваться для разработки методов раннего выявления риска.
Ранее опубликованный материал Medscape посвящён связи ВИЧ и диабета 2 типа. Эксперты рассказали, почему у людей с ВИЧ риск метаболических нарушений может быть выше и какие особенности нужно учитывать при диагностике и лечении.
*процесс, при котором мягкая и эластичная жировая ткань постепенно замещается жёсткой соединительной тканью.
