Исследование показало связь между психологической помощью и снижением риска передачи ВИЧ
Можно ли снизить риск передачи ВИЧ, не назначая новые препараты, а работая с психическим здоровьем? На конференции AIDS 2026 учёные представили результаты рандомизированного исследования Project IMPACT, показавшего, что психологическое вмешательство помогает одновременно уменьшить употребление стимуляторов и число рискованных сексуальных контактов.
Проблема особенно актуальна для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). По данным исследователей, от 10 до 25% представителей этой группы сообщают об употреблении стимуляторов во время секса. Чаще всего речь идет о метамфетамине, амфетаминах и кокаине. Такое употребление связано с длительными сексуальными сессиями, большим количеством партнеров и более высоким риском передачи ВИЧ.
Авторы исследования отмечают, что существующие медикаментозные подходы пока не позволяют существенно изменить ситуацию. Например, миртазапин снижал вероятность положительного теста мочи на метамфетамин на 43%, а комбинация налтрексона и бупропиона продемонстрировала лишь умеренную эффективность. Поэтому команда сделала ставку на психологическое сопровождение.
В исследование вошел 121 участник без ВИЧ, их средний возраст составил 41 год. Большинство идентифицировали себя как геи (83%), еще 17% — как бисексуалы. Почти 60% участников уже имели выраженные симптомы депрессии, а многие употребляли сразу несколько психоактивных веществ.
Участники основной группы прошли программу из 10 индивидуальных сессий. Она включала консультирование по снижению риска передачи ВИЧ и метод поведенческой активации (Behavioral Activation). Это психотерапевтический подход, который помогает человеку постепенно возвращаться к обычной жизни, находить удовольствие в повседневной деятельности и преодолевать депрессивные симптомы без употребления психоактивных веществ.
Анализ показал, что именно улучшение психического состояния стало одним из ключевых факторов успеха программы. Пациенты стали реже практиковать незащищенный секс без доконтактной профилактики. Кроме того, более чем на 30% увеличилось количество дней, в которые они не употребляли стимуляторы. Всё это сопровождалось снижением депрессии и ростом поведенческой активности
В условиях сокращения финансирования программ по ВИЧ интеграция психологической помощи может стать одним из наиболее экономически эффективных подходов. Исследование показывает, что работа с депрессией и психическим здоровьем способна одновременно снизить употребление стимуляторов и рискованное сексуальное поведение.
Ранее опубликованное исследование показало, что мужчины с ВИЧ чаще испытывают симптомы депрессии и преждевременную эякуляцию. Авторы считают, что оценка психического и сексуального здоровья должна проводиться одновременно.
