Безопасность применения ингибиторов контрольных точек у пациентов с ВИЧ и раком: новые даные

Учёные оценили безопасность применения ингибиторов иммунных контрольных точек у людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями. Результаты работы опубликованы в журнале Frontiers in Oncology.

Ингибиторы контрольных точек (ИКТ) применяются для лечения различных видов рака и помогают иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки. 

Исследование

Для оценки безопасности исследователи изучили данные трёх научных баз и проанализировали результаты 18 клинических исследований. В общей сложности в них приняли участие 813 пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями.

Результаты показали, что серьёзные побочные эффекты, связанные с активацией иммунной системы, развились у 9% пациентов (0,08–0,12). Этот показатель сопоставим с частотой нежелательных явлений у людей с онкологией и без ВИЧ. Дополнительно исследователи проанализировали, влияет ли исходный уровень CD4+ Т-клеток на риск серьёзных побочных реакций. Так, у пациентов с уровнем CD4+ ниже 200 клеток/мкл тяжёлые осложнения наблюдались в 13% случаев (0,08–0,21), а при показателе 200 клеток/мкл и выше — в 11% случаев (0,09–0,15). Статистически значимой разницы между группами обнаружено не было (p=0,4444).

Комментарии

Авторы отмечают, что низкий исходный уровень CD4+ Т-клеток не служит абсолютным противопоказанием к назначению ИКТ. Однако они указали на важность более тщательного наблюдения за пациентами с показателем ниже 200 клеток/мкл. Эксперты также подчёркивают, что для окончательного подтверждения безопасности необходимы дополнительные масштабные исследования.

Ранее опубликованное исследование показало, что ингибиторы иммунных контрольных точек безопасны и эффективны для лечения рака у людей с ВИЧ. Показатели выживаемости и частота побочных эффектов сопоставимы с пациентами без ВИЧ.