Возраст, ВИЧ и метаболический синдром связаны с риском когнитивных нарушений

На конференции CROI 2026 представили результаты исследования, посвященного влиянию возраста, ВИЧ-инфекции и метаболического синдрома* на когнитивные функции (память, внимание, мышление).

Исследование

Учёные проанализировали данные проекта MACS/WIHS-CSS, охватившего более 1500 мужчин. В группу исследования вошли 862 участника с ВИЧ (средний возраст 49 лет) и 719 без ВИЧ (средний возраст 54 года). Метаболический синдром чаще фиксировался у мужчин с ВИЧ — 57,6% против 42,4% (P = 0,03).

Для измерения уровня нарушений использовалась Общая шкала ухудшения (GDS): увеличение её значений указывает на снижение когнитивных функций. Учёные выделили следующие результаты:

• Возрастная динамика. Ключевым фактором снижения функций мозга оказался возраст. Средний индекс GDS составил 0,68 в группе 65 лет и старше, 0,58 в возрасте 50–64 лет и 0,52 среди участников 35–49 лет (P < 0,01).
• Эффект сочетания факторов. У мужчин старше 65 лет комбинация ВИЧ и метаболического синдрома приводила к наиболее выраженному дефициту по сравнению с теми, у кого оба фактора отсутствовали (P = 0,04).
• Специфика влияния ВИЧ. У людей с ВИЧ когнитивные показатели снижались с возрастом даже при отсутствии метаболического синдрома: в группе 65+ они были достоверно хуже, чем в категориях 50–64 лет (P = 0,03) и 35–49 лет (P = 0,02). В то же время наличие одного лишь метаболического синдрома (без ВИЧ) не оказывало существенного влияния на возрастное ухудшение функций.

Также в исследовании были отмечены дополнительные факторы, которые могут повышать риск когнитивных нарушений. Среди них упоминаются депрессия, заболевания почек и другие сопутствующие состояния.

Выводы

Исследование подтверждает, что возраст остаётся определяющей причиной снижения когнитивных способностей. Однако при ВИЧ-инфекции, особенно на фоне метаболического синдрома, эти процессы протекают интенсивнее. Это подчёркивает важность контроля метаболических показателей для сохранения ментального здоровья пациентов.

Ранее представленное на CROI 2026 исследование показало, что гидрокортизон в низких дозах помогает женщинам с ВИЧ поддерживать внимание и память, снижая влияние хронического стресса и тревожных расстройств на когнитивные функции.

*совокупность нескольких состояний, которые возникают одновременно и резко повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и инсульта.