Депрессия, тревога и стресс у людей, живущих с ВИЧ: новое исследование

Депрессия, тревога и стресс встречаются чаще у людей с ВИЧ, чем у общей популяции. Новое исследование, проведённое в Индии, оценило распространённость этих состояний и выявило социальные, демографические и клинические факторы, влияющие на психическое здоровье. Результаты работы  опубликованы в журнале Cureus.

Исследование

Исследование проводилось с 2024 по 2025 год. В нём принял участие 551 человек: 320 мужчин (58,1%) и 231 женщина (41,9%) со средним возрастом 42,9. 69,1% участников состояли в браке, 85,1% — проживали в городских районах, 63% — принадлежали к низшему социально-экономическому классу. Неграмотными были 43,6% участников, 63,5% жили в нуклеарных семьях. Преобладающий путь передачи ВИЧ — гетеросексуальный контакт (47,3%). Среднее количество CD4 составило 467 клеток/мм³, а вирусная нагрузка у 86,8% была неопределяемой.

Чтобы оценить психологическое состояние, учёные использовали опросы — личные интервью с каждым участником. Вопросы были частью клинической шкалы DASS‑21 (Depression, Anxiety and Stress Scale‑21). Она включает в себя 21 вопрос, который помогает измерить симптомы депрессии, тревоги и стресса. Каждый участник отвечал на вопросы, указывая, как часто он испытывал те или иные симптомы.

Данные, полученные с помощью DASS‑21, обработали статистически. Учёные рассчитали отношения шансов (ОР), чтобы понять, какие факторы связаны с более высоким или низким риском психологических проблем.

Результаты анализа были следующие:

• Процент распространённости депрессии составил 11,6%. Симптомы лёгкой депрессии встречались у 5,4% участников, умеренной — у 4,4%, тяжёлой — у 1,3%, крайняя степень заболевания была обнаружена у 0,4%.
• Средний показатель тревоги составил 19,6%. В лёгкой форме тревога проявлялась у 6,5% пациентов, крайнюю тяжесть тревоги обнаружили у 3,3%.
• Уровень стресса — 9,6%. Стресс в лёгкой форме был отмечен у 6,2%, в тяжёлой форме —  0,7% пациентов.

Анализ показал, что чаще всего депрессия была связана с проживанием в сельской местности (ОР = 2,47), отсутствием супруга (ОР = 2,27), низким ИМТ (ОР = 3,63) и отсутствием наличие базового школьного образования (ОР = 0,40). Тревога чаще встречалась у людей без супруга/супруги (ОР = 2,27), с низким ИМТ (ОР = 1,80) и с уровнем CD4 менее менее 200 клеток/мм³ (ОР = 0,20). Стресс зачастую был связан с несоблюдением режима АРТ (ОР = 3,77).

Комментарии

Хотя различия между подгруппами были незначительными, результаты показывают, что проблемы психического здоровья у людей, живущих с ВИЧ, формируются под воздействием множества факторов. Эксперты отмечают значительное бремя психических расстройств среди людей, живущих с ВИЧ,  и указывают на необходимость интегрированных программ скрининга психического здоровья и консультирования в рамках терапии ВИЧ.

Ранее учёные из Африки оценили, может ли лечение депрессии проходить прямо в ВИЧ-клиниках. Это исследование является примером того, как заботу о психическом здоровье можно интегрировать в уже существующую систему помощи людям с ВИЧ.