ВИЧ не ускоряет когнитивное старение при неопределяемой вирусной нагрузке
Новое исследование рассматривает связь между ВИЧ-инфекцией, старением и когнитивными функциями. Авторы сравнивали когнитивные показатели у людей с ВИЧ с разным уровнем вирусной нагрузки и у людей без ВИЧ. Результаты работы опубликованы в журнале The Journal of Infectious Diseases.
Исследование
Исследование проводилось с 2008 по 2024 год. В нём приняли участие 607 человек в возрасте от 18 до 70 лет. Из них:
- 259 не имели ВИЧ-инфекции,
- 264 человека с ВИЧ имели неопределяемую вирусную нагрузку (≤50 копий/мл),
- 84 участника имели определяемую вирусную нагрузку (>50 копий/мл).
Все люди с ВИЧ получали антиретровирусную терапию (АРТ). Участники прошли отбор по строгим критериям: из исследования исключались лица с тяжёлыми неврологическими расстройствами, выраженными психическими заболеваниями, значительной черепно-мозговой травмой и противопоказаниями к МРТ. Средний возраст выборки составил 40,2 года.
Для оценки когнитивных функций учёные использовали комплекс тестов, направленных на измерение памяти, скорости мышления, исполнительных функций и вербальной беглости (способность человека быстро и легко подбирать слова и выражать мысли). Результаты этих тестов объединили в один общий показатель — NPZ4, который обычно применяют в исследованиях когнитивных нарушений при ВИЧ. Также всем участникам проводили МРТ головного мозга, чтобы измерить объём его основных структур.
Результаты показали, что у людей без ВИЧ и у людей с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой изменения когнитивных функций, связанных с возрастом, были похожими. В то время как у участников с определяемой вирусной нагрузкой наблюдалось более выраженное ухудшение когнитивных показателей.
Также, у людей с ВИЧ объём некоторых участков мозга оказался меньше, чем у пациентов без ВИЧ. При этом с возрастом объём мозга уменьшался примерно одинаково у всех.
Комментарии
Специалисты отмечают, что длительное подавление вирусной нагрузки играет важную роль в сохранении когнитивных функций и структуры мозга у людей с ВИЧ. Эти результаты создают основу для дальнейших исследований, которые помогут лучше понять долгосрочные изменения мозга и когнитивных функций в более старших возрастных группах. Данные исследования также дополняют другие работы по теме когнитивных изменений у людей с ВИЧ. Так, недавнее исселдование показало, что инфекция оказывает влияние на клетки мозга и активность генов у людей с подавленной вирусной нагрузкой.
