Учёные протестировали новую модель психологической помощи людям с ВИЧ

Учёные из Африки провели исследование, чтобы понять, может ли лечение депрессии проходить прямо в ВИЧ-клиниках. Результаты их работы опубликованы в журнале The Lancet. 

Согласно данным, депрессия встречается примерно у 15% из 25,7 млн африканцев, живущих с ВИЧ, но в большинстве стран региона доступ к услугам в сфере психического здоровья практически отсутствует. Это влияет на качество жизни и скорость прогрессирования инфекции. 

Исследование

Исследование проводилось с мая по декабрь 2021 года в 40 государственных медицинских учреждениях Уганды. Участие в нём приняли 1115 человек, которые были разделены на 2 группы: 535 пациентов получили расширенную стандартную помощь, а 580 — эту же помощь плюс программу HIV+D*. Она включает в себя 4 этапа:

   1. объяснение, что такое депрессия и как с ней справляться,

   2. практические упражнения для изменения привычного поведения,

и при необходимости:

   3. антидепрессанты,

   4. направление к специалисту по психическому здоровью.

Большую часть работы выполняли специально обученные консультанты, а не врачи-психиатры.

Через 3 месяца у участников, получавших HIV+D, уровень депрессии стал значительно ниже: средний показатель по шкале PHQ-9** был 3,0 против 7,6 у тех, кто получал только стандартную помощь. При этом результаты не зависели от пола и исходной вирусной нагрузки ВИЧ. За время исследования 1 участник из группы HIV+D был госпитализирован из-за тяжёлой депрессии.

Комментарии

Эксперты подчёркивают, что модель HIV+D может применяться в обычных ВИЧ-клиниках, потому что она показывает улучшение состояния пациентов и не требует большого числа специалистов. Это яркий пример того, как заботу о психическом здоровье можно интегрировать в уже существующую систему помощи людям с ВИЧ.

Согласно результатам исследования, проведенного в США, депрессия повышает риск инсульта у людей, живущих с ВИЧ. Эффективное лечение ВИЧ должно включать не только контроль вирусной нагрузки, но и своевременное выявление и лечение депрессии, заявляют специалисты.

*HIV+D - программа по лечению депрессии, которую внедряют прямо в клиники, где люди с ВИЧ получают терапию.

**PHQ-9 - клинический опросник для самодиагностики, который используется для первичного скрининга депрессии.