Комбинированная иммунотерапия помогает сдерживать ВИЧ даже без постоянного приёма препаратов
Уже около 30 лет антиретровирусная терапия (АРТ) позволяет людям с ВИЧ жить долгой и полноценной жизнью. Эти препараты надёжно держат вирус под контролем, но только пока их принимают. Стоит прекратить приём — и ВИЧ быстро возвращается. Поэтому одна из целей современной науки добиться того, чтобы вирус оставался на низком уровне без постоянного приёма препаратов. Новое клиническое исследование, опубликованное в журнале Nature, показывает, что такой сценарий может быть реальным.
Исследование тестировало экспериментальный подход — комбинированную иммунотерапию. Участники продолжали стандартное лечение, но дополнительно получали препараты, которые стимулируют работу иммунной системы. Среди них было два широко нейтрализующих антитела (bNAbs), которые способны распознавать и блокировать различные варианты ВИЧ, а также вещество, которое усиливает реакцию иммунной системы (TLR9). После этого участники под строгим медицинским наблюдением прекращали приём АРТ.
Учёные получили обнадёживающие результаты. У части людей активность ВИЧ сильно снизилась на длительный период. Так, у одного участника вирус был подавлен так, что его не удавалось обнаружить в крови около 18 месяцев. У других пациентов уровень вируса также оставался низким в течение нескольких месяцев, но этот эффект был различным. В связи с чем исследователи пришли к выводу, что устойчивый контроль вируса без лекарств пока удаётся не всем.
Но самое значимое то, что учёные поняли, почему некоторым участникам удавалось сдерживать ВИЧ. Решающим фактором для этого стали особые иммунные элементы (CD8-Т-клетки, которые уничтожают заражённые клетки в организме). У тех, кто «контролировал» вирус, эти клетки быстро активировались и размножались.
Пока такой подход остаётся экспериментальным и требует более масштабных исследований. Но главное уже ясно: иммунную систему можно «натренировать» так, чтобы она дольше и эффективнее сдерживала вирус без постоянного приёма лекарств. Это не окончательная победа над ВИЧ, но важный шаг к будущему, где контроль над вирусом станет более устойчивым.
Ранее учёные проанализировали комбинацию 2 антител с ленакапавиром. Результаты 26-недельного исследолвания показали, что теропавимаб + зинлирвимаб + ленакапавир эффективно подавляют ВИЧ у большинства пациентов.
