Влияние сопутствующих заболеваний на исходы беременности у женщин с ВИЧ

Несмотря на успехи антиретровирусной терапии (АРТ), женщины с ВИЧ продолжают сталкиваться с повышенным риском неинфекционных заболеваний (НИЗ), которые могут ухудшать исходы беременности. В исследовании, проведённом в Кейптауне, Южная Африка, специалисты оценили влияние ВИЧ и сопутствующих НИЗ на здоровье беременных женщин и их детей. Результаты работы опубликованы в журнале BMC.

В исследовании приняли участие 989 беременных женщин, из которых 48% имели ВИЧ. Распространённость ожирения (ИМТ ≥ 30 кг/м²) составила 43%, гипертонии — 15%, сахарного диабета — 2%. Частота НИЗ не отличалась в зависимости от ВИЧ-статуса. При этом сочетание ВИЧ с ожирением встречалось в 31% случаев, с гипертонией — в 5%, а с сахарным диабетом — в 0,2%.

Анализ показал, что ВИЧ вместе с гипертонией или с гипертонией и ожирением значительно увеличивает риск преждевременных родов. Так, вероятность преждевременных родов у женщин с ВИЧ и гипертонией была в 3 раза выше (СШО 3,03), а при сочетании ВИЧ, гипертонии и ожирения — в 2,7 раза выше (СОШ 2,67) по сравнению с женщинами без ВИЧ и НИЗ.

Интересно, что ВИЧ в сочетании с ожирением ассоциировался с меньшей вероятностью задержки внутриутробного развития плода (СОШ 0,39). У женщин без ВИЧ ожирение также снижало риск задержки развития плода и низкой массы тела при рождении, тогда как гипертония увеличивала риск преждевременных родов и низкой массы тела.

Комментарии

Исследование показало, что распространённость НИЗ у беременных женщин не зависит от ВИЧ-статуса, однако сопутствующие заболевания существенно повышают риск неблагоприятных исходов беременности.

Эксперты подчёркивают необходимость интеграции скрининга и лечения НИЗ в дородовую помощь, особенно в регионах с высокой распространённостью ВИЧ, чтобы снизить количество осложнений и улучшить здоровье матерей и детей.