Новый биомаркер может предсказать развитие рака печени при ВИЧ/ВГС
Исследование учёных из Аргентины выявило важные связи между иммунным ответом и развитием гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у пациентов, живущих с ВИЧ и вирусом гепатита С (ВГС). Подробности опубликованы в журнале Medscape.
Исследование
В рамках исследования были проанализированы данные 11 взрослых пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, у 5 из которых развилась ГЦК (в среднем через 5,75 лет после лечения противовирусными препаратами прямого действия (ПППД)). Результаты сравнивались с данными контрольной группой.
Основным фокусом исследования стало изучение плазменных внеклеточных везикул (pEV), которые играют ключевую роль в иммуномодуляции.
У пациентов с прогрессирующим заболеванием печени на начальном этапе уровень pEV был значительно ниже, чем у здоровых (0,71 против 0,88). После начала терапии ПППД у участников с ГЦК уровень pEV оставался низким и через год, тогда как у тех, у кого рак не развился, показатели приближались к контрольной группе.
Особое внимание уделялось активности натуральных киллеров (NK-клеток), которые участвуют в иммунном надзоре за опухолевыми клетками. У всех участников наличие pEV снижало экспрессию CD107a — маркера цитотоксической активности NK-клеток. У пациентов с ГЦК снижение активности NK-клеток сохранялось долгое время, что говорит о длительном иммунном дисбалансе.
Выводы
Исследование показало, что стойкое подавление NK-клеточной функции связано с наличием внеклеточных везикул и может служить биомаркером риска развития ГЦК после излечения от ВГС. Несмотря на ограниченность выборки, результаты открывают новые возможности для ранней диагностики и профилактики рака печени у высокорисковых групп.
Авторы подчёркивают, что выводы данного исследования необходимо подтвердить в более масштабных испытаниях, а также детально изучить методы модуляции иммунного ответа для снижения риска развития опухоли.
Ранее специалисты из Йельского университета изучили влияние продолжающегося скрининга рака печени на общие показатели выживаемости у пациентов, излечившихся от гепатита С.
