Ликвидация вертикальной передачи ВИЧ: успех Ботсваны

На 78-й Всемирной ассамблее здравоохранения в мае Ботсвана получила золотой статус ВОЗ за ликвидацию вертикальной передачи ВИЧ как проблемы общественного здравоохранения. Ботсвана стала первой страной с высоким бременем ВИЧ, которая достигла этого уровня, пишет The Lancet.

Система многоуровневого признания была создана ВОЗ в 2017 году для оценки стран с эффективными программами профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку. Золотой статус требует, чтобы частота случаев вертикальной передачи составляла менее 250 на 100 000 живорождений и чтобы не менее 95% беременных женщин получали дородовую помощь, тестирование на ВИЧ и антиретровирусную терапию (АРТ). Серебряный и бронзовый уровни требуют частоты случаев менее 500 и 750 на 100 000 живорождений соответственно.

Данные ЮНЭЙДС показывают впечатляющий прогресс Ботсваны: уровень вертикальной передачи снизился с 4,9% в 2015 году до 1,2% в 2023 году. Процент беременных женщин, получающих АРТ, увеличился с 86% до 100%, а ранняя диагностика у младенцев возросла с 45,2% до 85,7%.

Страна одной из первых внедрила стратегию B+ (пожизненное лечение для всех беременных и кормящих женщин с ВИЧ) и обеспечила доступ к бесплатной АРТ. С момента достижения серебряного уровня в 2021 году Ботсвана удвоила усилия по интеграции услуг по ВИЧ в систему здравоохранения.

Полную валидацию ВОЗ для ликвидации вертикальной передачи вируса получили всего 18 стран, включая четыре страны с 2022 года: Белиз, Ямайку, Оман, Сент-Винсент и Гренадины.

Несмотря на достигнутый прогресс, остаются значительные пробелы. Большинство случаев ВИЧ среди детей происходит из-за того, что женщины не получают лечение или прекращают его во время грудного вскармливания. К примеру, матери 48% детей, получивших ВИЧ перинатально в 2023 году, не принимали терапию.

Комментарии

Для успешной борьбы с вертикальной передачей необходимо расширение доступа к профилактике ВИЧ и комплексным услугам для беременных женщин. Устранение разрыва в лечении должно оставаться приоритетом для всех стран, подчёркивают эксперты.