Влияние раннего начала АРТ на развитие лёгких у детей, рождённых с ВИЧ

Раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ) у детей с перинатально приобретённым ВИЧ сохраняет функцию лёгких. К такому выводу пришли учёные из Южной Африки. Согласно результатам их исследования, у детей, которые своевременно начали лечение, развитие лёгких происходит так же, как и у детей без ВИЧ. Подробности опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Исследование

Целью учёных было – понять влияние ранней диагностики и начала АРТ на заболевания лёгких, связанные с ВИЧ, на втором десятилетии жизни пациентов.

В анализ было включено 102 ребёнка с ВИЧ, которые начали АРТ на ранней стадии (медианный возраст начала лечения – 9 недель), и 129 детей того же возраста без ВИЧ.

Первичным результатом было сравнение показателей функции лёгких у 72 детей с ВИЧ (медианный возраст на момент обследования – 12,6 года) и 38 детей без ВИЧ (медианный возраст – 13,2 года).

Вторичные результаты включали риски предопределённых нарушений функции лёгких, таких как ограничение воздушного потока, уменьшение объёма лёгких и дисфункция дыхательных путей.

Результаты

В целом, у 94,2% участников с  ВИЧ сохранялась вирусологическая супрессия на момент финального обследования.

Существенных различий в результатах спирометрии или объёмах лёгких между детьми с ВИЧ и детьми без ВИЧ не отмечено.

Дисфункция мелких дыхательных путей наблюдалась у 11,3% детей с ВИЧ, тогда как у детей без ВИЧ этот показатель был равен 2,7%.  

Ни одна из заранее определённых переменных, связанных с ВИЧ, не показала корреляции с результатами обследования во втором десятилетии жизни.

Комментарии

«Исследование показало, что ранняя АРТ в сочетании с высококачественной базовой медицинской помощью на протяжении всего детства может смягчить влияние перинатального ВИЧ на здоровье лёгких детей», — подчёркивают авторы исследования.

Предыдущее исследование учёных из США показало, что у детей с перинатально приобретённым ВИЧ продолжительность жизни выше, чем у тех, кто столкнулся с этим диагнозом в подростковом возрасте. Это связано в большей степени с социальными и поведенческими факторами.