Особенности вирусной супрессии у потребителей психоактивных веществ
По результатам ретроспективного исследования, проведённого в США, употребление любых психоактивных веществ, включая табак и алкоголь, было связано с более низким уровнем устойчивого подавления ВИЧ на фоне антиретровирусной терапии (АРТ). Подробности опубликованы в журнале AIDS.
Исследование
Специалисты из Университета Южной Каролины изучили данные 9412 человек (76% мужчины), живущих с ВИЧ, предоставленные Департаментом здравоохранения штата. Анализ охватил период с 2006 по 2019 год. Целью исследования было изучить связь между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных вещества, и устойчивой вирусной супрессией (вирусная нагрузка ≤ 200 копий/мл в течение одного года).
В целом, 45% участников употребляли табак, 10% злоупотребляли алкоголем, 14% принимали запрещённые наркотики, а 5% всех участников сообщили, что употребление инъекционных наркотиков было их основным фактором риска получения ВИЧ. 59% участников имели по крайней мере одно хроническое сопутствующее заболевание.
Согласно результатам анализа, вирусная супрессия сохранялась у 79%. Устойчивое подавление вируса чаще встречалась у пациентов с с хронической сопутствующей патологией, чем у тех, у кого её не было. Участники, употребляющие табак, каннабис, кокаин, опиоиды или другие психоактивные вещества, а также злоупотребляющие алкоголем, реже сохраняли подавленную вирусную нагрузку.
Комментарии
Авторы отметили, что предыдущие исследования показали, что никотин сам по себе влияет на исходы ВИЧ-инфекции, влияя на иммунную функцию, и курящие люди хуже соблюдают режим лечения.
Другие исследования также показали низкую приверженность лечению среди людей, злоупотребляющих алкоголем или употребляющих наркотики, что может объяснять связь с более низкими показателями устойчивого подавления вируса.
По словам экспертов, связь между хроническими заболеваниями и устойчивой вирусной супрессией можно объяснить более частыми визитами к врачу. Но эта версия требует подтверждения.
Предыдущее исследование показало, что употребление кокаина может быть связано с размером резервуара ВИЧ. Исследование проводилось среди женщин с подавленной вирусной нагрузкой. Участницы, никогда не принимавшие кокаин, имели значительно меньший резервуар ВИЧ, чем те, кто употреблял наркотик ранее или употребляет сейчас.
