Постоянная вирусная нагрузка от 150 до 200 копий связана с более поздней вирусологической неудачей

Устойчивые показатели низкоуровневой виремии, определяемые как 150-200 копий/мл, связаны с более поздней вирусологической неудачей у людей, получающих антиретровирусную терапию (АРТ). Исследование проводилось в Швейцарии. Результаты опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

В исследовании приняли участие 8132 человека без вирусной неудачи через 6 месяцев после начала лечения. 76% были мужчинами. Анализ охватил период с 1999 по 2023 год.

Вирусные нагрузки менее 50 копий/мл считались неопределяемыми, в то время как РНК ВИЧ между 50 и 200 копий/мл определялась как виремия низкого уровня, даже если вирусная нагрузка повышалась только на короткое время («всплеск»). Любые измерения ≥200 копий/мл классифицировались как вирусные неудачи. Диапазон 50-200 копий/мл был разделен на три части: низкую (50-99), среднюю (100-149) и высокую (150-200) виремию низкого уровня.

У 71% участников было устойчивое вирусное подавление, у 87% наблюдался максимум один всплеск. Вирусологическая неудача была зафиксирована у 8% участников и была тесно связана с предшествующей высокой/низкой виремией.

Другими факторами риска вирусологической неудачи были режим лечения неусиленными ингибиторами протеазы и нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, низкое количество клеток CD4+ и высокая вирусная нагрузка перед началом лечения.

Комментарии

Специалисты пришли к выводу, что необходимо контролировать постоянную низкоуровневую виремию, особенно в диапазоне 150-200 копий/мл, и следует рассмотреть возможность модификации схемы лечения для предотвращения вирусологической неудачи.