Международное общество по борьбе со СПИДом выпустило рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ

Международное общество по борьбе со СПИДом (IAS-USA) назначило группу экспертов, которая занималась обновлением рекомендаций по лечению, клиническому ведению и профилактике ВИЧ.

Перед составлением рекомендаций специалисты изучили соответствующие доказательства, научные исследования и статьи, а также информацию, предоставленную производителями продукции. Были проанализированы данные за период с 2022 по 2024 год.

Основные моменты

Антиретровирусная терапия по-прежнему рекомендуется всем людям с ВИЧ. Большинству рекомендуются начальные схемы, состоящие из ингибитора переноса цепи интегразы, в частности биктегравира или долутегравира, с 2 (а в некоторых случаях и с 1) нуклеозидными или нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы.

В рекомендациях упоминаются пациенты, у которых есть особые клинические обстоятельства, такие как беременность и активные оппортунистические заболевания, а также те, кто не может принимать ингибиторы интегразы.

Схемы можно изменить из-за вирусологической неудачи, побочных эффектов, удобства приёма или стоимости (среди прочих причин).

Согласно рекомендациям, инъекционная терапия длительного действия должна быть доступна для тех, кто предпочитает не принимать ежедневные пероральные препараты, и для людей, испытывающих трудности с соблюдением режима лечения.

В документе содержатся рекомендации по лабораторному мониторингу, лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и изменению веса, а также использованию статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Людям с повышенным риском получения ВИЧ рекомендуется пероральная доконтактная профилактика (PrEP), либо инъекционные препараты длительного действия.

Кроме того, рекомендуются новые инструменты для поддержания здоровья и благополучия людей с ВИЧ, такие как постконтактная профилактика доксициклином (DoxyPEP) для предотвращения инфекций, передающихся половым путём, и стратегии лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Комментарии

Новые подходы к лечению и профилактике ВИЧ предлагают дополнительные инструменты, которые помогут положить конец эпидемии, но достижение этой цели зависит от устранения неравенства, подчёркивают авторы проекта.

Более подробно ознакомиться с рекомендациями можно в JAMA.