Риск вирусного рецидива у людей с ВИЧ
Группа экспертов из Университета Южной Каролины (США) изучила факторы риска, связанные с рецидивом вируса после подавления у людей, живущих с ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале AIDS Care.
Исследование
В исследовании приняли участие 8176 пациентов: 42% были в возрасте 18-29 лет, 75% - мужчины, 70% - чернокожие. У всех был диагностирован ВИЧ в период с 2005 по 2018 год; последующее наблюдение продолжалось до 2021 года.
В процессе исследования у 14% участников было одно или несколько измерений вирусной нагрузки ≥200 копий/мл после двух последовательных вирусных нагрузок ниже этого порога.
Риск вирусного рикошета был ниже:
- у участников, которым поставили диагноз в возрасте 50-59 лет (по сравнению с 18-29 годами);
- у пациентов с исходным количеством клеток CD4 ≥500 (по сравнению с <200 клеток).
Более высокие исходные показатели CD4 были связаны с меньшим количеством эпизодов вирусного рикошета в целом.
Риск вирусного рикошета был выше:
- у чернокожих участников;
- у мужчин, практикующих секс с мужчинами;
- у людей, употребляющих уличные наркотики.
Также эксперты выяснили, что возникновение и частота виремии после вирусного подавления не зависела от исходной вирусной нагрузки.
Комментарии
Исследователи отметили, что более длительные периоды наблюдения за молодыми участниками или теми, у кого на момент постановки диагноза имелась сопутствующая патология, могут зафиксировать больше случаев повторной вирусной нагрузки и объяснить результаты для этих подгрупп.
