Виремия низкого уровня повышает риск вирусологической неудачи у женщин с ВИЧ

Наличие определяемой вирусной нагрузки ниже 200 копий является относительно распространённым явлением у женщин, проходящих лечение ВИЧ. Исследование показало, что это состояние связано с более высоким риском последующей вирусологической неудачи, а также с высоким риском сопутствующих заболеваний. Результаты опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

Специалисты изучили распространённость низкоуровневой виремии у 1598 женщин, живущих с ВИЧ, которые изначально имели подавленную вирусную нагрузку. Медианный возраст составил 47 лет.

В начале исследования участницам была присвоена одна из категорий: 

• устойчивое вирусологическое подавление (58% женщин);
• прерывистая низкоуровневая виремия (непоследовательные определяемые измерения до 199 копий у 18% женщин);
• стойкая низкоуровневая виремия (последовательные определяемые измерения до 199 копий у 6% женщин);
• вирусологическая неудача (любое измерение от 200 копий и выше у 17% женщин).

За 5 лет наблюдения у 20% участниц из первых трёх групп развилась вирусологическая неудача: у 16% женщин с подавленной вирусологией, у 30% с прерывистой и у 32% с постоянной виремией.

У 156 участниц развилась полиморбидность (2 и более заболеваний), включая диабет, гипертонию, гиперлипидемию, заболевание почек или сердечно-сосудистое заболевание: у 20% женщин с подавленной вирусологией, у 18% с прерывистой и у 27% с постоянной виремией.

Комментарии

Результаты исследования показали, что низкоуровневая виремия распространена среди женщин, получающих антиретровирусное лечение, и связана с более высоким риском вирусологической неудачи с течением времени.

Авторы также подчеркнули, что необходимы дополнительные исследования среди женщин, чтобы определить гендерные различия, факторы риска и профилактику низкоуровневой виремии.