Надпочечниковая недостаточность у людей с ВИЧ

Обзор исследований, проведённый учёными из Уганды, показал, что надпочечниковая недостаточность часто встречается у людей с ВИЧ или туберкулёзом. Однако из-за множества симптомов, которые могут быть причиной и других заболеваний, её не диагностируют вовремя. Подробности опубликованы в журнале Open Forum Infectious Diseases.

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) – это сниженная способность вырабатывать кортизол и другие гормоны, имеющие решающее значение для регуляции многих процессов в организме. Симптомы заболевания могут включать потерю веса, аппетита, тягу к солёному, сильную усталость, тёмные пятна на коже, обморок, обезвоживание, тошноту, рвоту и боль в животе.

Многие из этих симптомов могут указывать на другие распространённые заболевания, что затрудняет раннюю диагностику.

Исследование

Специалисты провели систематический обзор 47 исследований, в которых оценивались распространённость, клинические особенности и предикторы надпочечниковой недостаточности у людей с ВИЧ (2445 человек) или туберкулёзом (1599 человек). Большинство исследований было проведено в Африке, Азии и Северной Америке.

Глобальная распространённость надпочечниковой недостаточности среди людей с ВИЧ составила 28%. Чаще всего заболевание встречалось в Африке (38%) и Азии (29%), а реже всего – в Северной Америке (21%) и Европе (12%)

Возраст и количество CD4 не были связаны с общей распространённостью надпочечниковой недостаточности, но были связаны с продолжительностью жизни с ВИЧ.

У людей с туберкулёзом глобальная распространённость составила 33%. Чаще всего заболевание встречалось в Азии (40%) и Африке (23%).

О том, как часто надпочечниковая недостаточность диагностировалась у людей с коинфекцией ВИЧ/Туберкулёз, информации не было.

Комментарии

Исследователи рекомендуют врачам, которые работают с людьми, живущими с ВИЧ или туберкулёзом, обращать особое внимание на ряд симптомов: потеря веса, боль в мышцах и суставах, боль в животе, низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови. В данном случае необходимо провести несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Потеря либидо и потемнение кожи (например, вокруг колен, локтей, ладоней и рта) должны усилить клиническое подозрение на надпочечниковую недостаточность, подчёркивают эксперты.