Мужчины чаще сталкиваются с поздней стадией ВИЧ

Исследование, проведённое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 12 африканских странах, показало, что мужчины среднего возраста чаще, чем другие группы населения, имеют позднюю стадию ВИЧ. Подробности были представлены на CROI 2024.

Поздняя стадия ВИЧ

Считается, что человек имеет продвинутую стадию ВИЧ, если количество CD4 у него падает ниже 200 клеток или появляются симптомы 3-4 клинической стадии в соответствии с классификацией ВОЗ. Этот этап характеризуется такими заболеваниями, как пневмоцистная пневмония, криптококковый менингит и саркома Капоши.

По оценкам, более 4 млн людей имеют позднюю стадию ВИЧ-инфекции, и ожидается, что каждый год около 600 000 из них умрут.

Многие из этих смертей можно предотвратить, считают эксперты. Для этого необходимо более интенсивно работать с группами риска. Одной из таких групп являются мужчины.

Исследование

Специалисты проанализировали данные 24 621 человека с ВИЧ от 15 лет и старше (образцы крови, проверенные на антитела, вирусную нагрузку и количество CD4). Исследование охватило период с 2016 по 2021 год.

Результаты были следующие:

• 26% опрошенных пациентов не знали о своём ВИЧ-статусе; 4% знали, но не получали терапию (АРТ); 8% получали АРТ, но не имели подавленной вирусной нагрузки (ниже 1000 копий).
• Запущенная стадия ВИЧ-инфекции была зафиксирована у 10% участников. Мужчины в этой группе встречались гораздо чаще, чем женщины (13% против 8%). И это учитывая тот факт, что распространённость ВИЧ-инфекции среди мужского населения ниже, чем среди женского.
• Люди в возрасте от 30 до 49 лет с большей вероятностью имели продвинутую стадию ВИЧ, чем молодёжь 15-29 лет.
• Наибольшему риску развития продвинутой стадии ВИЧ подвергались пациенты, которые получали АРТ, но не имели подавленной вирусной нагрузки.
• Доля мужчин с запущенной стадией ВИЧ, получающих АРТ, составила 36%. Среди женщин этот показатель был равен 26%.

Выводы

Исследование показало, что около 2/3 людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции фактически получают лечение. Это говорит о том, что одного назначения терапии недостаточно для того, чтобы восстановить иммунитет и предотвратить развитие оппортунистических заболеваний. Необходим системный подход, подчёркивают авторы исследования.