Высокая распространённость позднего начала лечения ВИЧ: глобальный обзор

Отсрочка лечения ВИЧ после постановки диагноза остаётся распространённым явлением во всём мире, особенно среди молодых пациентов и людей с относительно высоким количеством CD4. К такому выводу пришли учёные из Китая по итогам систематического обзора и метаанализа 29 исследований. Результаты их работы опубликованы в журнале PLoS One.

Исследование

Метаанализ охватил исследования, проведённые в 15 странах в период с 2015 по 2022 год: Азия (16 исследований), Африка (9), Европа (3), Северная Америка (1). В общей сложности в них приняли участие 121 142 человека. Отсроченное начало антиретровирусной терапии (АРТ) определялось как отказ от лечения в течение 30 дней после подтверждения диагноза ВИЧ.

Согласно результатам обзора, лечение ВИЧ отложили 36% участников. Мужчины и более молодые пациенты чаще отказывались начитать терапию сразу после постановки диагноза.

Также от терапии отказались 40% участников с количеством CD4 более 500 клеток. Среди пациентов с числом CD4 менее 200 этот показатель составил 25%.

Участники из стран с высоким уровнем дохода с большей вероятностью начинали лечение поздно, чем те, кто проживал в странах с низким и средним уровнем дохода.  

Комментарии

Исследователи отметили, что для молодых людей пожизненный характер лечения может стать препятствием для начала АРТ. Также люди с высоким уровнем CD4 могут чувствовать себя здоровыми и не видеть необходимости в лекарствах. В данном случае могут помочь консультации и дополнительная поддержка.

Предыдущее исследование показало, что у пациентов, которые начали лечение ВИЧ не сразу (CD4 выше 500), было в 2 раза больше случаев СПИДа, больше проблем со здоровьем и выше риск летального исхода.

Источник фото: Freepik