Риск передачи ВИЧ при вирусной нагрузке 1000 копий
Эксперты провели систематический обзор исследований, опубликованных с 2010 по 2022 год. Все эти работы касались передачи вируса половым путём между дискордантными парами с разным уровнем вирусной нагрузки (ВН). Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Было выявлено 244 исследования, 8 из которых были включены в анализ. В общей сложности обзор охватил 7762 дискордантные пары из 25 стран.
Три исследования показали отсутствие передачи ВИЧ партнёру при вирусной нагрузке менее 200 копий. В четырёх других исследованиях было зарегистрировано 323 случая передачи – в этих ситуациях у пациентов с ВИЧ не было стабильного подавления вируса.
Среди всех исследований было выявлено 2 случая передачи, когда последняя вирусная нагрузка была менее 1000 копий. Но эти результаты имеют большую погрешность: прошло слишком много времени между последним замером ВН и фактом передачи вируса.
Подводя итоги анализа, эксперты пришли к выводу, что при вирусной нагрузке менее 1000 копий риск передачи ВИЧ практически нулевой. Эту информацию недавно подтвердила Всемирная организация здравоохранения.
Для уточнения: при неопределяемой вирусной нагрузке (в идеале менее 50, но в большинстве случаев этот порог – 200 копий) риск передачи ВИЧ 100%-но нулевой. Этот принцип называется Н=Н, то есть «Неопределяемый значит не передающий».
Исследователи подчёркивают, что полученные данные предоставляют «мощную возможность для дестигматизации ВИЧ». Это, в свою очередь, может повысить уровень приверженности лечению и охват тестированием на вирусную нагрузку.
