Как изменилось состояние здоровья и выживаемость среди людей с ВИЧ за последние 20 лет?

Специалисты из Великобритании оценили уровень внутрибольничной смертности, а также характер заболеваний среди пациентов, живущих с ВИЧ. Их анализ охватил период с 2000 по 2019 год. Результаты опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

Эксперты проанализировали электронные записи Королевской бесплатной больницы Лондона. Среди пациентов, живущих с ВИЧ, в отделение интенсивной терапии чаще всего попадали мужчины (71%). За весь период исследования 30% госпитализаций были связаны с инфекциями нижних дыхательных путей.

Смертность составила 29% в отделении интенсивной терапии и 39% в больнице в целом (включая отделение интенсивной терапии). За 20-летний период смертность ежегодно снижалась на 11% и на 14% соответственно. После поправки на демографические и клинические факторы внутрибольничная смертность снизилась на 10% в год.

В целом показатели здоровья пациентов отделения интенсивной терапии значительно улучшились. Доля пневмоцистной пневмонии (СПИД-индикаторное заболевание) также снизилась в течение исследуемого периода. На улучшение показателей могли повлиять методы интенсивной терапии, включая вентиляцию лёгких и лечение сепсиса.

Но эксперты отметили, что число госпитализированных людей с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ увеличилось. С одной стороны, это говорит об улучшении ухода в связи с ВИЧ. С другой стороны, речь идёт об увеличении числа заболеваний, не связанных с ВИЧ-инфекцией.

Комментарии

Среди основных ограничений исследования эксперты отметили ретроспективный характер, одноместность и отсутствие информации об этнической принадлежности и путях получения ВИЧ. Необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных и краткосрочных результатов улучшения здоровья.

Предыдущее исследование британских учёных показало, что большая часть смертей среди людей с ВИЧ связана с хроническими заболеваниями, а не со СПИДом.