Мальчикам легче контролировать ВИЧ, чем девочкам

Пятеро младенцев мужского пола, родившихся с ВИЧ, смогли поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку в течение нескольких месяцев, несмотря на низкую приверженность антиретровирусной терапии (АРТ). Cреди младенцев женского пола таких случаев выявлено не было, хотя они составляют 60% исследуемой популяции. Это позволяет предположить, что мальчики имеют больше шансов контролировать ВИЧ из-за врождённых иммунных особенностей.

Исследование проводили учёные из Университета Квазулу-Наталь в Южной Африке. Подробные результаты будут представлены на конференции IAS 2023.

Исследование

Учёные хотели определить, могут ли дети, получившие лечение на очень раннем этапе, достичь контроля ВИЧ после терапии без дополнительных вмешательств. Они изучили 281 пару мать-ребёнок после внутриутробной передачи вируса. 92% матерей принимали АРТ во время беременности, все дети получили терапию при рождении.

В процессе исследования было установлено, что 5 младенцев мужского пола сохраняли вирусную супрессию от 3 до более 19 месяцев, несмотря на плохую приверженность АРТ.

В конечном итоге эксперты пришли к выводу, что поддержание вирусного контроля в значительной степени зависит от соблюдения режима лечения и не зависит от исходной вирусной нагрузки в плазме младенцев.

Также исследователи выяснили, что девочки имеют более высокий риск внутриутробного получения ВИЧ, а также чаще могут быть инфицированы устойчивыми штаммами вируса. ВИЧ, передаваемый младенцам мужского пола, с большей вероятностью поддаётся лечению.

Комментарии

По словам экспертов, результаты исследования их очень удивили. Во-первых, появились недвусмысленные доказательства того, что некоторые дети могут поддерживать вирусную супрессию без терапии. Вторым «сюрпризом» стало влияние половых различий, то есть девочки оказались более восприимчивы к получению ВИЧ, а мальчики с большей вероятностью стали контроллерами после лечения.