Не всем людям, живущим с ВИЧ, необходима третья доза вакцины от COVID

Канадские ученые установили, что у людей с ВИЧ, которые принимают АРВ-терапию и имеют подавленную вирусную нагрузку, такой же уровень антител после 2 доз вакцины, как у ВИЧ-отрицательных пациентов, пишет Аidsmap.

Однако есть несколько факторов, которые провоцируют более низкий иммунный ответ у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ): пожилой возраст, наличие хронических заболеваний, а также две дозы вакцины Oxford/Astra Zeneca.

Исследование

Чтобы лучше изучить иммунный ответ на вакцинацию от COVID-19, группа ученых из Канады провела исследование с участием 252 человек. Из них: 100 участников имели положительный ВИЧ-статус, и 152 ВИЧ-отрицательных пациента входили в контрольную группу. Средний возраст был 54 года, 88% составляли мужчины. Все ЛЖВ принимали антиретровирусную терапию и имели подавленную вирусную нагрузку. Среднее количество CD4 у участников было 710, самый минимальный результат за весь период исследования — 280 клеток.

Из-за дефицита вакцин интервал между дозами был больше в контрольной группе, чем в группе ЛЖВ (89 дней и 58 дней соответственно). У 8% людей, живущих с ВИЧ, и 10% ВИЧ-отрицательных участников были антитела к COVID-19 до начала вакцинации.

Результаты

Анализ данных показал, что после 2 доз вакцины статус ВИЧ не был связан с более низким иммунным ответом. НО: разница в количестве антител была после первой прививки. Это значит, что людям, живущим с ВИЧ, нужно пройти именно полную вакцинацию.

Количество CD4 тоже не было связано с более низким уровнем антител. Хотя эксперты отмечают, что ситуация может быть иной при количестве клеток CD4 менее 200 (пациентов с такими показателями в исследовании не было).

В свою очередь, более слабый иммунный ответ на вакцину имели:

• пациенты пожилого возраста (каждые 10 лет снижали эффективность вакцины);
• люди с большим количеством хронических заболеваний;
• участники, которые получили 2 дозы Oxford/AstraZeneca (ученые отмечают, что эту вакцину необходимо миксовать с другими).

Выводы

Опираясь на результаты исследования, ученые следали вывод, что не всем людям, живущим с ВИЧ, необходимо 3 дозы вакцины. Пациенты с подавленной вирусной нагрузкой, без хронических заболеваний и побочных эффектов от терапии имеют такой же иммунный ответ, как и люди с отрицательным ВИЧ-статусом. Особое внимание стоит уделить пациентам с хроническими заболеваниям и пожилым людям.