10-13% членов семей больных туберкулезом устойчивы к заражению
Резистентность к туберкулезу у 10% сожителей выявили ученые, проверив родственников и других людей, тесно контактирующих с болеющими. Международное исследование опубликовано в журнале Clinical Infectious Diseases. В выборку попали жители 8 стран со средним и высоким уровнем распространенности туберкулеза: Ботсваны, Бразилии, Гаити, Индии, Кении, Перу, ЮАР и Таиланда.
Испытуемыми стали люди с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или устойчивостью к рифампицину. Обследовали также и тех, кто делили с ними одно жилое помещение. Всего было 1016 контактирующих лиц в 284 домохозяйствах.
Сожители, не болеющие туберкулезом, дважды сдавали туберкулиновую пробу и анализ на секрецию гамма-интерферона (IGRA). Тесты делали на начальном входе и спустя год. Туберкулиновая проба показала отрицательный исход при разных порогах размера реакции, от нулевой до 5 мм не включительно. В первой группе устойчивыми себя показали себя 71 (12%) контактирующих, во второй (>5мм) - 77 (13%).
Уровень воздействия на тех, кто проживает рядом с человеком с диагностированным туберкулезом, устанавливали с учетом следующих параметров:
- Степень «заразности» формы туберкулеза;
- Частота взаимодействий с контактирующим лицом;
- Возраст контактера.
263 человека имели высокий уровень воздействия. Устойчивость к туберкулезу была обнаружена в среднем у 10% лиц, контактировавших в семье. При этом устойчивость не была связана с возрастом, полом, наличием у человека ВИЧ-инфекции или сопутствующих заболеваний. Ученые намерены продолжить исследования для определения генетических и иммуных механизмов, которые лежат в основе этой устойчивости, что в свою очередь поможет определить новые стратегии лечения и разработки вакцин.
