Гепатит С усиливает побочные эффекты лечения туберкулёза: новое исследование

Лечение туберкулёза ежегодно спасает миллионы жизней. Однако у этой терапии есть серьёзный побочный эффект — препараты могут негативно влиять на работу печени. Новое исследование показало: риск такого повреждения заметно выше у пациентов, которые одновременно живут с хроническим вирусом гепатита С. Это важный сигнал для врачей и пациентов по всему миру. 

Исследование

Команда учёных проанализировала данные 13 исследований, в которых участвовали более 3 тысяч взрослых пациентов с туберкулёзом. Часть из них также имела хроническую инфекцию вируса гепатита С (ВГС) – заболевания, которое медленно и незаметно разрушает печень. Исследователи сравнили, как часто у людей из этих двух групп возникало лекарственно-индуцированное поражение печени (повреждение органа из-за приёма препаратов).

Наличие ВГС подтверждали с помощью лабораторных тестов, которые показывали либо следы инфекции, либо активное присутствие вируса в организме. Повреждение печени определяли по анализам крови: если показатели ферментов резко выходили за пределы нормы, это считалось тревожным сигналом.

Результат оказался однозначным. У пациентов с туберкулёзом и ВГС проблемы с печенью во время лечения возникали почти в 2 раза чаще, чем у тех, у кого был только туберкулёз. Причём чаще всего речь шла о лёгких и умеренных формах поражения печени, но тенденция к более тяжёлым осложнениям также прослеживалась. Особенно высокий риск наблюдался у людей, у которых вирус гепатита С активно размножался.

Комментарии

Исследователи подчёркивают, что перед началом лечения туберкулёза важно знать, есть ли у пациента гепатит С. Обычный скрининг может помочь заранее выявить риск и скорректировать лечение. Корректировка терапии значит: внимательнее контролировать показатели анализов, подбирать более «легкие» для печени схемы терапии. Всё это снижает вероятность серьёзных осложнений. 

Для пациентов это шанс пройти лечение безопаснее, а для системы здравоохранения это реальный способ сохранить здоровье и жизни людей, особенно в регионах, где туберкулёз и гепатит С по-прежнему сосуществуют и усиливают друг друга.