Туберкулёз снова стал самой опасной болезнью в Африке. Что пошло не так?

Эффективное лечение от туберкулёза (ТБ) доступно в течение последних 60 лет. Но он остаётся одной из ведущих причин смертности в мире. Эксперты связывают это с воздействием коинфекции ВИЧ среди больных ТБ и лекарственной устойчивостью. Кроме этого, существует ряд социальных и экономических проблем, влияющих на распространение инфекции. Статья опубликована в журнале The Conversation.

Что пошло не так?

В последние несколько лет в ликвидации туберкулёза был достигнут определённый прогресс. Но пандемия Covid-19 и связанные с ней карантины затормозили программы борьбы с ТБ во всём мире. Это привело к серьёзным последствиям.

• Увеличение числа новых случаев туберкулёза

В 2021 году в мире было зарегистрировано 10,6 млн новых случаев активного ТБ (в 2020 — 9,9 млн). Это увеличение произошло как в случаях лекарственно-чувствительного туберкулёза, так и в случаях туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью.

• Увеличение смертности от ТБ

По оценкам, в 2021 году во всём мире от туберкулёза умерло 1,6 млн человек (1,5 млн — в 2020, 1,4 млн — в 2019). 25% смертей произошли в африканском регионе, где проживает около 16% населения мира. ВИЧ был основным способствующим фактором.

• Снижение расходов на борьбу с туберкулёзом

Глобальные расходы на основные противотуберкулёзные услуги сократились с 6 млрд долларов в 2019 году до 5,4 млрд в 2021-м. Военные действия усугубили спад в профилактике и лечении ТБ. Больше всего пострадали африканские программы борьбы с туберкулёзом, которые полагаются на помощь и поддержку Глобального фонда.

Как это исправить?

По мнению экспертов, чтобы исправить ситуацию, необходимо предпринять следующие действия:

• увеличить бюджет и количество персонала для борьбы с ТБ и ТБ/ВИЧ;
• внедрить цифровые платформы для обучения и санитарного просвещения, развивать телемедицину;
• укрепить службы лечения и профилактики туберкулёза на базе сообществ;
• в профилактике ориентироваться на группы высокого риска;
• расширить мероприятия по скринингу;
• внедрить новые эффективные способы диагностики (например, молекулярные тесты, рентген грудной клетки с использованием компьютерного анализа и т.д.)
• обеспечить необходимое количество диагностических средств и лекарств местного производства.