Выявление туберкулёза на ранней стадии у людей, живущих с ВИЧ
Согласно данным ВОЗ, около 25% населения мира инфицированы микобактерией туберкулёза (МТБ). У большинства из них ТБ остаётся в латентной стадии, но у некоторых болезнь может перейти в активную форму. Рентгенологическая и КТ-диагностика неэффективны для раннего и точного выявления субклинического туберкулёза, поэтому учёные из Германии и США использовали биомаркеры на основе крови в сочетании с анализом мокроты. Исследование длилось в течение 5 лет. Результаты опубликованы в журнале Medicalxpress.
«Прогрессирование латентного туберкулёза в активное заболевание может быть опасным для людей, живущих с ВИЧ. Поэтому ранний биомаркер активного ТБ — это важный инструмент для улучшения клинических исходов у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ТБ», — сказала доктор Джули Аке.
Исследование AFRICOS
Исследование проводилось с 2013 по 2018 год в нескольких африканских странах. В испытаниях приняли участие 2014 человек, живущих с ВИЧ.
В течение всего периода наблюдения участникам проводили скрининг активной формы ТБ с помощью диагностического теста Xpert MTB/RIF. Кроме этого, научная группа исследовала продольные образцы мононуклеарных клеток крови до, во время и после диагностики туберкулёза у пациентов с активной и латентной формой заболевания.
На основе этих образцов исследователи проанализировали статус активации МБТ-специфических клеток CD4 в качестве суррогатного биомаркера для диагностики туберкулёза у пациентов с положительным ВИЧ-статусом.
Результаты
Лабораторный анализ показал, что MTB-специфическая активация CD4+ T-клеток отличала активный ТБ от латентного с чувствительностью 86%. Во многих случаях переход латентной формы туберкулёза в активную (как показал анализ МТБ-специфических Т-клеток) начинался за 6-12 месяцев до постановки диагноза по клиническим симптомам и появлению бактерий в мокроте.
Полученные данные говорят о том, что использование биомаркера на основе крови может способствовать раннему выявлению туберкулёза. Это, в свою очередь, улучшит клинические исходы заболевания, а также остановит дальнейшее распространение ТБ.
