Сокращённый курс лечения устойчивого туберкулёза показал эффективность на уровне стандартной схемы
Международная группа исследователей сообщила, что сокращённый 6-месячный курс лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза (ЛУ-ТБ) оказался не менее эффективным, чем применяемая 9-месячная схема. Результаты исследования могут расширить возможности лечения пациентов с лёгочным туберкулёзом, устойчивым к рифампицину, включая детей, беременных и кормящих женщин. Подробности опубликованы в New England Journal of Medicine.
Исследование BEAT Tuberculosis 3 фазы охватило 402 пациентов в возрасте от 6 лет, проходивших лечение в Южной Африке с августа 2019 по октябрь 2022 года. Участники получали либо 6-месячную полностью пероральную схему с бедаквилином, деламанидом, линезолидом и левофлоксацином или клофазимином, либо стандартное лечение из 7 препаратов продолжительностью 9 месяцев.
Успешный результат, определяемый как излечение или завершение лечения, был достигнут у 86,1% пациентов, получавших сокращенную схему, и у 86,0% пациентов в группе стандартного лечения. Анализ подтвердил, что эффективность 6-месячного курса не уступает более длительной терапии. Частота тяжёлых нежелательных явлений составила 31,2% в группе сокращённого курса и 37,0% в группе стандартного лечения. В каждой группе зарегистрировали по 9 случаев смерти. При этом доля пациентов, завершивших лечение без тяжёлых побочных эффектов, была сопоставимой — 60,9% и 57,5% соответственно.
Среди участников исследования медианный возраст составил 35 лет, 42,2% были женщинами, 50,9% жили с ВИЧ, а 5,3% были беременны на момент начала лечения. Все беременности завершились рождением живых детей, а исход лечения у матерей и детей был благоприятным. Также исследователи не выявили существенных различий в эффективности терапии в зависимости от возраста, пола, ВИЧ-статуса или устойчивости к фторхинолонам.
По словам авторов, результаты уже нашли отражение в обновленных рекомендациях ВОЗ по лечению туберкулёза.
Предыдущее исследование, проведённое международной группой учёных, показало, что ибупрофен может повысить эффективность лечения тяжёлых форм туберкулёза. Учёные зафиксировали снижение воспаления без потери эффективности основной терапии.
