Почему у одних людей туберкулёз остаётся под контролем, а у других переходит в болезнь

Специлисты из Ирландии обнаружили важные различия в работе иммунной системы у людей с латентным и активным туберкулёзом. Результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Infection, помогают лучше понять, почему некоторые люди успешно контролируют инфекцию, а у других развивается заболевание.

Туберкулёз остаётся одной из самых опасных инфекционных болезней в мире. По данным ВОЗ, в 2023 году было зарегистрировано 10,8 млн случаев заболевания и около 1,25 млн смертей. При этом многие люди заражаются бактерией Mycobacterium tuberculosis, но никогда не сталкиваются с симптомами болезни.

В центре внимания учёных оказались моноциты — клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекциями. Исследование показало, что у людей с латентным туберкулёзом эти клетки сохраняют способность быстро перестраивать свою работу и эффективно использовать энергию. Благодаря этому они лучше справляются с контролем инфекции.

Совсем другая картина наблюдается при активной форме заболевания. У таких пациентов иммунные клетки хуже вырабатывают и используют энергию, что снижает их способность противостоять бактериям. По словам авторов работы, это говорит о том, что скрытая форма туберкулёза вовсе не является полностью «спящим» состоянием. Иммунная система постоянно работает, чтобы удерживать инфекцию под контролем.

Учёные также выяснили, что лечение туберкулёза способно частично восстановить нормальную работу иммунных клеток. Это открывает новые возможности для оценки эффективности терапии. В будущем такие изменения могут стать биомаркерами, которые помогут врачам отслеживать состояние пациента и реакцию организма на лечение.

Полученные данные могут помочь в разработке новых методов диагностики, лечения и профилактики туберкулёза, считают эксперты. Кроме того, результаты подчёркивают важную роль так называемого иммунометаболизма — связи между работой иммунной системы и тем, как клетки получают и расходуют энергию. Именно этот механизм, вероятно, во многом определяет исход борьбы организма с инфекцией.

Ранее ВОЗ выпустила заявление, в котором призывает страны ускорить внедрение новых методов диагностики туберкулёза и развивать устойчивые системы здравоохранения. Это позволяет быстрее выявлять новые случаи, расширять доступ к лечению и контролировать распространение лекарственно-устойчивых форм туберкулёза.