В России будут лечить туберкулёз с помощью химиотерапии

Министерство здравоохранения РФ опубликовало обновлённые клинические рекомендации по лечению туберкулёза у взрослых пациентов. Новые правила начнут действовать с 1 января 2025 года, пишет Парламентская газета.

В новых клинических рекомендациях предусмотрено применение коротких режимов химиотерапии: лечение можно сокращать с 6 до 4 месяцев. Но это касается только впервые выявленных пациентов с подтверждённой чувствительностью к лекарственным препаратам.

Решение о сокращении срока лечения может принимать врачебная комиссия. Все случаи рассматриваются индивидуально.

Вместо двух препаратов первого ряда (изониазид и рифампицин) специалисты рекомендуют комбинацию минимум трёх лекарств: изониазид, рифампицин и пиразинамид или этамбутол.

Кроме этого, в рекомендациях прописаны показания и противопоказания к оперативному лечению.

Среди показаний:

• туберкулема;
• кавернозный туберкулёз;
• фиброзно-кавернозный туберкулёз;
• осложнения туберкулёза (лёгочное кровотечение, бронхиальный свищ).

Среди противопоказаний:

• лёгочная-сердечная недостаточность III-IV степени;
• значительное поражение лёгочной ткани туберкулезным процессом.

Туберкулёз остаётся одной из самых распространённых инфекций в мире.

Около 30% людей во всём мире инфицированы микобактериями туберкулёза.

Каждый год фиксируется более 10 млн новых случаев заболевания.

От туберкулёза ежегодно умирают 1,2 млн человек.

Особому риску подвергаются люди 20-50 лет.

Согласно результатам недавних исследований, туберкулёз может оказывать негативное воздействие на здоровье лёгких даже после лечения. Эксперты считают, что постуберкулёзные заболевания являются недооценённой глобальной проблемой.

Туберкулёз по-прежнему чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ. К такому выводу пришли учёные из Нидерландов по итогам анализа 51 исследования. Ещё одной проблемой является латентная форма туберкулёза. Она встречается у 8% людей с ВИЧ. Причём у пациентов, которые принимают антиретровирусную терапию, риск скрытого туберкулёза на 45% ниже, чем у тех, кто не принимает препараты.