В США «тайные покупатели» проверили пункты по тестированию на ВИЧ

Проверка качества услуг по тестированию на ВИЧ среди молодых геев с использованием механизма «тайных покупателей» в трех городах США с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией показала, что работа большинства диагностических пунктов требует улучшений.

Как удалось выяснить, даже несмотря на то, что работники сервиса нередко проявляли доброжелательность и дружелюбие по отношению к посетителям и соблюдали меры конфиденциальности, они, как правило, имели плохую ориентацию на ЛГБТ, предоставляли неполную информацию о рисках и путях передачи вируса, а сведения о PrEP давали несистематично. Результаты исследования будут опубликованы 1 декабря в журнале AIDS.

«Поскольку тест на ВИЧ часто является первым шагом человека к услугам по профилактике ВИЧ (например, PrEP), важно, чтобы это событие было позитивным, так как негативный опыт может помешать тестированию или уходу, – комментируют авторы исследования. – Систематически   й обзор данных МСМ, обращающихся за услугами по тестированию и профилактике ВИЧ в 3 крупных мегаполисах, является важным шагом к улучшению этих услуг среди молодежи».

Повышение уровня тестирования на ВИЧ среди молодых мужчин-геев имеет крайне важное значение в контексте планов США по достижению цели искоренения ВИЧ к 2030 году. На сегодняшний день большинство исследований и мероприятий сосредоточены на усилении внедрения мер по тестированию. Напротив, куда меньше внимания уделяется услугам качественного консультирования, аспектам уважительности и приветливости к посетителям диагностических пунктов, а также адаптированности к потребностям молодых геев.

Учитывая это, группа специалистов во главе с д-ром Хосе Бауэрмезитером из Университета Филадельфии разработала дизайн исследования для оценки опыта тестирования молодых геев на ВИЧ, используя методологию «тайного покупателя».

К работе были привлечены молодые ВИЧ-отрицательные геи в возрасте от 18 до 24 лет были из Филадельфии, Атланты и Хьюстона. Они прошли обучение методикам проведения тестирования на ВИЧ, предоставления консультаций о пятях и рисках передачи инфекции, PrEP и пр.

Ученые собрали данные о пунктах, предлагающих пройти бесплатный тест на ВИЧ. Они проверили время открытия онлайн и связались с ними по телефону, чтобы уточнить правильность данных в Интернете. Были установлены многочисленные расхождения. Далее пункты были проинформированы о проведении исследования и использовании методологии «тайного покупателя», спросив при этом, согласны ли они принять участие в работе. Только один пункт отказался присоединиться к исследованию.

Молодые геи были отправлены в диагностические пункты в качестве «тайных покупателей». После этого они поделились своими впечатлениями о том, насколько доброжелательно и дружелюбно их встретили, соблюдались ли меры конфиденциальности в ходе тестирования, и каковы, по их мнению, компетенции сотрудников в части работы с сексуальными меньшинствами, предоставлении консультаций по снижению рисков и доступности PrEP.

Каждое из мест тестирования в разное время посетили два «тайных покупателя».

За все время наблюдения было привлечено 24 молодых гея. Двенадцать были черными, девять - латиноамериканцами. Девять мужчин из Филадельфии посетили 30 пунктов; 6 участников из Атлант – 17 пунктов; 9 молодых геев из Хьюстона – также 17 пунктов.

Обобщенные результаты показали, что визиты в среднем занимали 30 минут. Пункты характеризовались как гостеприимные и дружелюбные (71%), с соблюдением мер конфиденциальности (84%).

Тем не менее, в двух третях случаев молодые геи отмечали, что в местах тестирования сотрудникам не хватает компетенций при работе с сексуальными меньшинствами. Менее чем в половине случаев были виданы материалы, ориентированные на ЛГБТ, и только в 58% случаев медицинские формы включали информацию или вопросы, являвшиеся инклюзивными для геев и других МСМ. Большинство мест не интересовались отношениями молодых геев, и только 57% предоставили консультации по снижению риска инфицирования. Информация о безопасном сексе была предоставлена ​​в 24% случаев, и только 59% сотрудников рассказали о PrEP.

«В 2/3 случаев молодые геи отмечали, что пунктам по тестированию не хватает компетенций в работе с сексуальными меньшинствами».

«Вариативность оценки качества работы пунктов по тестированию подчеркивает важность улучшения услуг диагностики для молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами», - заключают Бауремейстер и его коллеги.

Они рекомендуют внедрить ряд стратегий для повышения уровня ориентированности пунктов по тестированию на сообщества ЛГБТ, ввести системы для оценки соблюдения руководящих принципов и передовых методов тестирования, а также попробовать новые модели предоставления услуг.